Page 70 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期
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52 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期
能会打结并失去其位置，或者使器械无法前进。
图 6.3 改良右 Blalock-Taussig 分流术后，患有复杂先天性心脏病和导管依赖性肺循环
的 3 周龄患者在支架置入至严重左肺动脉狭窄之前的导丝（Cook Inc.，Bloomington，
IL）位置。导丝从主动脉通过右 Blalock-Taussig 分流术，右肺动脉和左肺动脉逆行引
入左下叶肺动脉的远端分支。导丝的软部分卷曲在远端肺动脉分支中，以更好地支持
支架植入。
6. 尖端形状：J 形头端导丝被认为更容易前进，而不会进入侧支或支流。然而，
容器直径必须足够大以容纳头端。一些导丝的弯曲头端有助于用扭矩操纵以达到选定
的位置。操作者可以将导丝头端塑形，以获得其所需的最佳形状。
7. 扭矩传递：核心从近端到远端连续的导丝比尖端没有核心的电线传递扭矩更好。
软头端越长，扭矩传递受到的限制就越大。
8. 可跟踪性和可操纵性：导丝的轴应能够根据操作者的操作跟随其尖端通过弯曲
或狭窄。
如关于导管操作的部分所述，导丝的刚性近端可用于弯曲或成形导管头端。必须
谨慎，不要用金属丝的硬端离开导管，因为它可能会损坏或刺穿血管结构或心腔壁。
6.3 导引鞘管
导管鞘用于确保安全的血管通路，允许插入导管和介入器械，并有助于引导器械
穿过弯曲的心血管系统。鞘管通常配有一个止血阀，以防止失血过多，并配有一个侧
