Page 18 - 大数据云计算技术与通信安全研究

Research on Big Data Cloud Computing Technology and Communication Security
大数据云计算技术与通信安全研究

在 10%。中国学者从树海对 1997—2002 年数据进行实证分析，结果显示公共卫
生和基本医疗均整体绩效呈下降趋势。在 2002 年世界卫生组织对 191 个成员国
的卫生总体绩效进行评估与排序时，中国被排在第 144 位，比苏丹（134 位）、
海地（138 位）还低，这些国家的人均 GDP 远低于中国。在发展社会主义市场

经济的体制改革中，公共卫生事业何去何从，人民群众日益增长的医疗需求如何
满足？
1979 年，卫生部、财政部、原国家劳动总局颁布在《关于加强医院经济管
理试点工作的意见》中提出，对医院经费逐步实行“全额管理、定额补助、结

余留用”，以激励医院和医务人员增加工作量，缓解看病难的问题。医院开始鼓
励医生多开药和开好药以增加收入。1980 年，卫生部发文允许个体开业行医。
1992 年，《国务院深化医改意见》提出“建设靠国家、吃饭靠自己”的社会主
义市场经济条件下的医疗卫生体制。国家拨款用于医院建设用地、盖房和大型设

备，逐渐减少人工费，要求医院以副业补主业。以药养医的情况愈演愈烈，药品
收入占医院业务收入的 60%、总收入的 50%、卫生总费用的 40%，医生劳务收
入占比趋低。2000 年，个人医药支出占到卫生总费用的 60%，因病致贫事件频
出；领导干部医疗福利包越来越大，甚至存在严重的浪费。国务院出台《关于城

镇医药卫生体制改革的指导意见》和 13 个配套文件。同年，宿迁市拍卖部分公
立医院建设县域疾控中心，卫生院实行民营化。上海市出台政策鼓励托管公立医
院。2000 年世界卫生组织对中国卫生医疗给出“末位排序”。2002 年中国出现
了 SARS 事件，当发烧农民工从医院溜回老家时，中国农村疾控空虚和医疗机构

弱化的问题暴露无遗，这让高层领导非常担忧出现病毒蔓延失控的后果，此后加
大了公共卫生投资，在农村地区重建疾控体系。医疗体制市场化势头仍然不减，
一轮又一轮的医疗体制改革，基本上沿袭国营企业改革做法，逐渐放权促其自主
经营，公立医院不得不趋利，距离公益性越来越远。

2005年7月，国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组公开了“医
疗改革基本不成功”的结论，时任卫生部部长高强也称医改问题多，不能算成功，
此后医改风向标开始改变。国务院启动了持续 4 年的新医改方案设计，听取了中
国和其他国家学术机构和部委研究机构的建议。

2009 年 3 月 17 日，中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》
中提出，“坚持公共卫生公益性”和“强化政府责任和投入”，建设具有中国特

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