Page 27 - 大数据云计算技术与通信安全研究

第一章 大数据嵌入医疗保障治理研究

交易和产权保护的法规。2021 年，《“十四五”全民医疗保障规划》（国办发
〔2021〕36 号）明确提出，提升医疗保障大数据综合治理能力，发挥全国统一
的医疗保障信息平台优势，加强对医疗保障基础信息、结算数据、定点医疗机构
管理数据的采集、存储、清洗、使用，完善部门数据协同共享机制，提升精细化

治理水平。2022 年 12 月，中共中央、国务院发布《关于构建数据基础制度更好
发挥数据要素作用的意见》，指出要推进数据产权、流通交易收益分配、安全治
理等数据基础建设，促进数据高效流通使用。
（二）技术环境支持

大数据嵌入医疗保障治理离不开技术环境的支持。随着云计算、物联网、人
工智能等新一代信息技术的快速发展和广泛应用，为其提供了技术支撑和创新动
力。例如，利用云计算技术，可以实现医保数据的高效存储、处理和分析；利用
物联网技术，可以实现医保参保人员、服务机构、管理部门之间的实时连接和交

互；利用人工智能技术，可以实现对医保数据的智能挖掘和决策支持。同时，国
家医保局成立之后，把标准化、信息化建设当成推进医保治理现代化的重要抓手。
目前，国家医保信息平台在全国 31 个省份和新疆生产建设兵团落地应用，15 项
医保信息业务编码得以全面推广，实现了国家、省、市、县四级医保信息互联互

通、数据共享，并以中台化业务服务支撑体系，为大数据的存储、加工、应用提
供了坚实的地基。
（三）市场环境活跃
在全民医保体系逐渐完善、医疗需求快速释放、医疗费用不断攀升等因素的

综合作用下，大数据嵌入医保治理有着强烈需求和广阔市场空间。国际数据公司
（International Data Corporation，IDC）预测，医保信息系统解决方案的市场规模
在 2023 年将增长 29.0%，达到 45.1 亿元人民币；2022—2027 年预计市场规模年
复合增长率将达到 21.0%，到 2027 年市场规模将达到 90.8 亿元人民币。技术厂

商的相继入局，将为大数据在医保公共服务、医保基金监管、支付方式改革、政
策仿真模拟等场景的创新应用提供持续动力。

四、外部威胁分析

（一）技术风险
以大数据技术推动医疗保障治理现代化也伴随着技术风险。一是大数据的可

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