Page 108 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

患者可能没有真正尝试。
3. 克尼格（Kernig）试验
这是另一个用来拉伸脊髓、产生疼痛的试验。嘱患者仰卧位，双手置于头部
后方，头部尽前屈靠近胸部。患者可能诉颈部疼痛，有时疼痛在腰部或腿部，提

示脑膜刺激、神经根受累或神经根外的硬膜囊受刺激。嘱患者定位疼痛起源部位，
有助于检查者判断其根本原因。
（二）囊内压力增高试验
1. 米尔格拉姆（Milgram）

试验患者仰卧位，嘱其伸直双腿抬高至距离床面 2 英寸（约 5 厘米）的位置。
尽可能长时间保持该状态。该动作拉伸髂腰肌和前腹壁肌肉，同时使囊内压力增
高。如果患者能保持该体位 30 秒而不出现疼痛，则可排除囊内病变。如果试验
呈阳性，患者不能保持该体位，或根本不能抬腿，或尝试抬高时感到疼痛，则可

能存在囊内或囊外病变（椎间盘突出），或者髓鞘（包裹脊髓）自身存在异常压力。
2. 颈静脉压迫试验（Naphziger）
试验该试验通过增加脑脊液压力来升高囊内压。轻压双侧颈静脉约 10 秒直
至患者面部开始呈红色。然后嘱其咳嗽，如果咳嗽引起疼痛，则可能有病变压迫

髓鞘。嘱患者定位疼痛部位以帮助检查者判断病因。
3. 瓦尔萨瓦（Valsalva）
动作嘱患者作用力排便样动作。这会增高囊内压力。如果用力时引起腰部疼
痛或下肢放射痛，则可能存在囊内压增高病变或髓鞘本身病变。骶髂关节挤压试

验盆挤压试验嘱患者仰卧位。检查者两手分别置于患者两侧髂嵴，拇指置于髂前
上棘，手掌位于髂结节。然后用力向身体中线挤压盆骨。如果患者诉骶髂关节疼
痛，则可能关节本身存在病变，如感染或创伤后的继发病变。
4. 斯兰（Gaenslen）试验

患者仰卧位，双手抱膝使下肢靠近胸部。然后嘱患者移至检查床边，一侧臀
部在床外，另一侧在床上。让无支撑的腿自然下垂，对侧腿部仍屈曲。如果患者
诉骶髂关节疼痛，也提示该区域存在病变。
5.“4”字试验（Fabere 试验）

该试验可用于检查髋部和骶髂关节病变。患者仰卧位，患侧足部置于对侧膝
部。患侧髋关节处于屈曲、外展、外旋位。此时腹股沟处疼痛常提示髋关节或周

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