Page 109 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

围肌肉病变。当髋关节到达屈曲、外展、外旋终点时，股骨固定于盆。为了向骶
髂关节施压，扩大活动范围，检查者一只手置于患者屈曲的膝关节上，另一只手
放在其对侧的髂前上棘。两点同时施压。如果患者诉疼痛加剧，则可能存在骶髂
关节病变。

（三）节段性神经支配试验
比弗（Beevor）征：该试验检查腹直肌和相应的椎旁肌节段性神经支配的完
整性。腹直肌由 T5—T12（L1）脊神经前支节段性支配。相应的椎旁肌由 T5—
T12（L1）脊神经后支节段性支配。嘱患者 1/4 仰卧位，双臂交叉于胸前。保持

该状态，观察脐部。正常情况下，脐部不会移动。但如果脐部向上、向下或向一
侧移动，则可能存在腹前壁和椎旁肌的不对称牵拉。脐部移向有力的或无病变的
一侧。部分腹直肌节段性受累常并发相应椎旁肌无力。检查腹部和腰部肌肉是否
存在肌肉无力、萎缩、不对称。比弗征阳性常见于脊髓灰质炎或脊髓脊膜膨出患者。

六、腰椎疾病的治疗技术

（一）腰椎间盘突出症的治疗
1. 中药治疗

（1）中药内服
中药内服是中医治疗疾病最常用的手段，通过辨证分析出病因病机，并予
相应的治法方药。独活寄生汤和桃红四物汤是治疗 LDH 常用的基础方。陈旭平
将 100 例 LDH 患者随机分为参与组和研究组各 50 例，参与组予常规西药双氯

芬酸钠肠溶片治疗，研究组在参与组治疗的基础上加用独活寄生汤，结果加用独
活寄生汤可有效减轻患者疼痛程度、改善腰椎功能、提高生活质量、降低复发率
（P ＜ 0.05）。XIONGZC 等对 14 项随机对照试验进行了荟萃分析，其中包括了
1560 名 LDH 患者，各项治疗组均为独活寄生汤加减治疗，各项对照组分别使用

双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊等西药治疗，结果治疗组总有
效率和治愈率均明显高于对照组（P ＜ 0.01），且无明显不良反应。陈恋戈等将
102 例气滞血瘀型 LDH 患者按随机数表法分为对照组和观察组各 51 例，对照组
予 2% 利多卡因、地塞米松、维生素 B1、维生素 B12 及生理盐水混合药液注射

压痛点，观察组在对照组治疗的基础上加用桃红四物汤，结果治疗组患者炎症因
子水平明显低于对照组，腰椎疼痛和功能也得到了明显改善（P ＜ 0.05）。李兰

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