Page 110 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

芳等运用自拟补肾通痹活血汤治疗 LDH 患者，发现其可明显减轻患者疼痛，改
善腰椎功能（P ＜ 0.05）。张嘉麟等综述发现，牛膝的主要成分牛膝总皂苷可能
通过低氧诱导因子 1α（HIF-1α）途径保护关节软骨细胞与髓核细胞，从而延
缓腰椎退行性病变，以改善腰部疼痛症状。大多数疼痛是由于神经缺血缺氧导致，

而长期受压可导致神经根的微小静脉供血中断，治疗 LDH 所用的中药处方中多
包含活血化瘀药物，可扩张血管、改善神经缺血情况，还能加快全身新陈代谢，
减轻无菌性炎症，从而促进椎间盘髓核突出组织的重吸收。此外，中药还可以营
养神经细胞，促进其再生，从而改善患者因神经受压迫而产生的神经根性症状。

（2）中药外治
膏药外敷。外敷治疗 LDH 的中药膏药多选用活血化瘀药物，通过改善局部
血液循环，促进周围炎症消退及水肿的吸收，以达消炎止痛的目的。尹燊等将
70 例 LDH 患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，观察组予常规针刺联

合乌麻膏治疗，对照组予常规针刺联合空白乌麻膏治疗，结果发现加用乌麻膏可
明显降低患者炎症因子水平，改善临床症状（P ＜ 0.05）。徐蕴杰等将 100 例气
滞血瘀型 LDH 患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各 50 例，治疗组予自拟
舒筋活血方熬制成黑膏药外用贴敷，对照组予奇正消痛贴外用贴敷，结果治疗组

临床疗效明显优于对照组（P ＜ 0.05），且未见不良反应。
中药熏蒸。中药熏蒸疗法具有压力、药能、热能三合一的功效，可借助热力
以助药物透过肌肤直达病所，促进局部气血运行，使风、寒、湿、瘀诸邪从表发
散，起到祛寒除湿、活血化瘀、通络止痛之功。研究显示，中药熏蒸可以明显改

善 LDH 患者的疼痛症状，提高生活质量，其作用机制可能与降低体内炎症因子
表达水平有关。中药外治法直接作用于体表，通过皮肤吸收药物有效成分，避免
了常规口服药物的不良反应，在中医理论的指导下辨证组方，并借助现代医疗仪
器和技术不断提高药物在局部的作用效果，以加强 LDH 的中医保守治疗效果。

2. 针灸治疗
针刺是目前治疗 LDH 常用的方法，通过刺激固定穴位、经验穴位以及局部
筋骨肌肉，促进经络气血运行，疗效明显，副作用小。艾灸虽然作用于局部，但
其药力可直走三阴而通十二经，具有消瘀散结、温通经络、调和脏腑的功效。

针刺疗法。针刺疗法的精髓是“刺之要，气至而有效”，即激发经气，使得
气至病所，可以刺激局部组织，加快神经传导速度，对改善腰椎间盘突出引起的

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