Page 114 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

患者椎旁肌充分放松后，有利于下一步的正骨复位，复位操作时要求准、稳、快、
巧，主要是通过扭转牵拉调节腰椎后关节间隙，使错位的腰椎后关节恢复到正常
的解剖位置，并解除滑膜对神经的压迫，从而纠正关节移位、迅速减轻疼痛、恢
复腰部功能活动。

姜铮采用中医推拿手法治疗 72 例腰椎后关节紊乱症患者，以揉法和法先放
松腰部及下肢局部肌肉，然后点按穴位，即双侧肝俞、肾俞、大肠俞及环跳、承山。
最终有 60 例患者治愈，10 例明显改善，2 例患者好转，治愈率 83.3%。雷言坤
等将 100 例腰椎后关节紊乱症患者采用随机分组分为对照组和治疗组各 50 例。

对照组患者予口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，配合多功能治疗仪治疗；治疗组采
用腰椎旋转定位扳法，隔天治疗。两组疗程均为 4 周。观察发现治疗组有效率高
于对照组。黄瑞信运用抬旋顶推法为主治疗腰椎小关节紊乱症，先手法放松患者
腰部局部肌肉及骶棘肌，再确定患椎节段，以第 4 腰椎棘突向左偏歪为例，术者

左手拇指顶住第 3 腰椎左侧棘突旁的同时右手抬起患者右下肢往左侧抬旋，使力
作用在左手拇指位置，重复 2~3 次；然后同样方法抬旋顶推第 5 腰椎棘突旁，每
日 1 次，1 疗程 6 次。结果 1 个疗程后患者腰痛明显缓解，腰椎活动度改善。赵
道洲将 48 例腰椎小关节紊乱症患者分为治疗组与对照组各 24 例，治疗组运用腰

椎斜板法合并外用药物治疗，对照组运用外用药物治疗及卧床休息。结果显示，
治疗组患者的治愈率为 83.33%，明显高于对照组。朱满华等将 300 例腰椎后关
节紊乱症患者分成对照组和治疗组两组各 150 例，对照组采用局部理筋手法及点
按穴位治疗，治疗组则在手法治疗的基础上运用大背晃腰法。结果治疗组总有效

率明显高于对照组。
潘德金采用手按肩顶法治疗 580 例腰椎后关节紊乱症患者。结果患者治愈
351 例，明显好转 144 例，有 78 例症状改善，总有效率达 98.79%。孙守忠等采
用腰椎侧旋复位法治疗 88 例腰椎后关节滑膜嵌顿患者，复位后嘱患者先卧床休

息，配合双下肢的直腿抬高锻炼及腰背肌的功能锻炼。结果发现患者腰痛症状较
前明显缓解，腰部功能活动也基本恢复正常，治愈率高达 94.32%。
以上对于腰椎后关节紊乱症，腰椎斜板法是最具代表性的复位手法，余治疗
如单纯手法松解、腰椎旋转定位扳法、抬旋顶推法、大背晃腰法、手按肩顶法、

腰椎侧旋复位法等均能取得良好的疗效。Mulligan 手法又称为动态关节松动术，
是目前新兴的腰椎复位手法，并逐渐被运用于临床。林海文等探讨 Mulligan 手

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