Page 53 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第一章 现代康复训练问题的有关思考

提高可有效改善患者的站立以及步行能力，增强患者自控能力，调节肌群协调控
制能力，锻炼其肢体运动功能，减少其对陪护人员产生的依赖，有效促进患者身
体康复。相关临床研究表明，步行和平衡功能训练的确能促进脑卒中偏瘫患者肢
体功能恢复，增加患者生活自理能力。因此，康复过程中针对提高平衡能力的治

疗是改善患者日后生活质量的必要手段。

二、脑卒中患者康复要求及问题分析

（一）脑卒中后偏瘫及其他手能障碍者的康复需求
手功能在我们每个人的日常生活和工作中发挥了极其重要的作用，手功能的

健全与否直接关系着个人的起居和生存能力，也直接影响着社会劳动能力的健全
与否。拥有完整的手功能也能提升个人生活幸福指数。近年来，随着康复医疗技
术的发展，以及社区康复护理的普及推广，中国每年脑卒中患者的幸存率也在稳

步提升，然而仍有 85% 左右的患者存在手功能障碍后遗症。越来越多的脑卒中
导致的偏瘫患者希望接受专业的手功能康复训练。脑卒中这种病症高发于 60 岁
以上的老年群体当中。老年人的心脑血管功能逐步衰退和老化，加之慢性疾病和
其他疾病的诱发和一些不良生活及饮食习惯，容易罹患不同类型的脑卒中。当前，
中国正面临着较为严重的人口老龄化问题，每年新增的 60 岁以上的老年人口数

约一千万人，新增高龄人群中有 60% 至 70% 由于疾病或外界损伤，需要接受康
复治疗或康复护理。而接受过康复治疗的群体中，有 75% 左右的患者是因脑卒
中造成的运动障碍等后遗症。中国重视老年人群体的生活质量和生活幸福感，除

了强调老年人的各类疾病预防和身体健康问题，也应当更加聚焦已罹患如脑卒中
等严重疾病的幸存者，治疗后的康复护理和运动功能恢复的问题。尤其在脑卒中
和其他心脑血管疾病的患者中存在大量的术后康复的问题，预计在未来十年内，
会涌现出大量的脑卒中偏瘫等后遗症所引发的康复治疗需求科学的康复运动训练
对手部、上肢等肢体功能的恢复意义重大。运动障碍的主要原因在于大脑的中枢

神经系统受损，一般为单侧脑区受损而导致对侧的肢体运动失能。临床上建议为
脑卒中致偏瘫患者提供超前期的康复治疗和护理，这样能尽可能提升患者的生活
质量和运动功能。且有研究实验表明，患者越早接受康复护理的干预，其脑内神

经系统的修复程度就越高，进而肢体运动功能的恢复进程也会增速。另外，脑卒
中偏瘫患者如果不及时接受系统康复训练，可能导致术后患肢的肌肉粘连、肌肉

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