Page 58 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

精确地反映运动相关肌肉的精细变化，从而分析得到患侧手部的肌肉参与情况和
各肌肉的运动能力。
（2）功能性磁共振成像（fMRI）
fMRI 是一种高敏感性的成像手段，通过对运动中大脑皮层的激活区域进行

显像，来确定手指完成运动功能时的对应的精细大脑皮层区域。运用 fMRI 可从
解剖学层面分析脑组织损伤情况，以及导致手功能受损情况的生理学成因。
（3）手部的康复机器人辅助评定
应用于手部的康复机器人是一种自动执行运动指令，辅助患者完成特定运动

功能的康复治疗设备。同时，机器人在协助患者的运动训练的同时，也能实现对
患者手部运动功能的动态监测，并实时记录数据。这类康复机器人多为各手指独
立控制、各关节独立驱动的外骨骼式机器人系统，能提供手指间的独立及配合运
动模式，以及独立记录各个手指的功能评定数据。这样的智能化设备不仅帮助患

者更好地进行偏瘫后的手部康复，还能够实现针对患者的特殊情况，医师为其制
定量化的医疗康复方案，提升工作效率。

四、康复训练治疗脑卒中患者的常用方法

（一）常规平衡训练

患者在临床治疗过程中常遵循双腿间支撑面及稳定极限由大变小、平衡重
心由低到高、由静态平衡过渡到自动态及他动态平衡、训练的复杂性逐级增加、
从睁眼到闭眼等训练原则。先在静态下进行平衡训练，训练顺序为前臂支撑俯卧

位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、跪坐位、坐位、站立位（扶平衡杠站、独立
站、单腿站）；动态平衡训练法以核心肌群和躯干控制为重点，研究表明有效的
核心肌群功能训练，可以改善患者躯干及骨盆控制能力，增加平衡性与协调性，
促进正确步态的形成。训练过程为在各种体位下静态保持至逐步增加外力，也可
借助平衡板、平衡棒、踏板、巴氏球、平衡球、姿势矫正镜等进行站立及步行准

备平衡练习。此外，临床通常根据患者具体情况结合腹式呼吸训练、仰卧起坐等
方式加强腹部肌群并建立健康的呼吸模式；桥背支撑式训练提高背侧肌群核心肌
力和稳定性；转移训练、躯干前屈后伸等方式加强躯干侧腹肌控制力，这些康复

训练可增强躯干核心肌群的肌力、耐力以及抗阻能力，从而改善患者的平衡功能。
Cabanas-Valdés 等的研究也表示躯干训练在不稳定或稳定支持面上进行，可作为

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