Page 70 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

发恐惧等心理。脑卒中康复过程漫长且艰难，需要长期坚持，康复训练也只是尽
可能恢复患者各种功能，康复结果与患病前状态总会存在差距，但脑卒中患者由
于知识缺乏可能会对此有错误理解，因此提示医护人员在对患者日常活动能力进
行评估后，应注意筛查自理能力受损比较严重的患者，对该类患者多加重视，并

着重对其进行康复宣教，增强其康复信心，帮助患者坚持锻炼，同时也要向患者
详细解释康复疗程、效果上限，以免患者对康复效果预期过高，难以接受实际与
预期差距，产生挫败感和负性情绪，导致康复中断和心理问题。
（3）家族史

在疾病因素维度，结果显示家族史不是脑卒中患者疾病进展恐惧的影响因素，
与崔慧敏等人研究结果不一致，可能与研究纳入的有脑卒中家族史的患者较少有
关。具有脑卒中家族史不仅表明患者发生脑卒中的风险更高，而且亲人的脑卒中
经历还可能会给患者的心理造成一定影响，根据 Lee-Jones 的癌症复发恐惧模型，

曾经关于癌症的经历会作为触发因素，引发复发恐惧，对于脑卒中患者来说，
曾目睹亲属因为脑卒中瘫痪或死亡，或曾亲身照顾过脑卒中患者，都可能会影响
其疾病进展恐惧水平，亲人的遭遇对脑卒中患者来说是真实的例子，有关脑卒中
患者恐惧体验的质性研究也给出了相同的结果，患者的恐惧来源之一就是患有脑
卒中亲属们的预后。因此家族史与脑卒中患者疾病进展恐惧的关系仍需进一步

研究。
3. 家庭类型对脑卒中患者疾病进展恐惧的影响
家庭类型是急性期脑卒中患者疾病进展恐惧的影响因素，家庭功能差的脑卒

中患者疾病进展恐惧程度比家庭功能良好者更高，说明培养良好的家庭关系对降
低脑卒中患者疾病进展恐惧有重要意义。牛瑞研究结果显示，家庭类型极端的糖
尿病患者疾病进展恐惧程度更高，与研究结果一致。对极端型家庭的亲密度与适
应性构成进行分析，69 例极端型家庭中亲密度为松散的为 44 例（63.8%），家

庭适应性僵硬的脑卒中患者为 50 例（72.5%），由此可见，家庭类型为极端型的
脑卒中患者从家庭中获得的支持较少，家庭成员在处理突发事件时能力不足，来
自家人的关怀是患者处理应激事件和防止负性情绪滋生的有利因素，若不能获得
足够的家庭关怀和快速适应家庭变化，就会致使患者产生心理问题。家庭类型为

平衡型的患者，一方面其家庭亲密度良好，家庭成员之间联系较多、关系亲密，
当患者突发脑卒中时能够从家庭成员处得到更多关心和照顾，足够的家庭支持能

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