Page 66 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

侧的肢体运动功能，且两个半球之间存在功能竞争的关系，当一侧肢体的运动活
跃性增加，对侧大脑半球的兴奋度也随之提高，相应地另一侧大脑半球的功能则
会有所抑制。这一机理可以运用在偏瘫患者的手功能的康复治疗上，通过限制健
侧肢体的运动活跃度，并对功能健全一侧的大脑皮层或双侧大脑皮层施加 rTMS

的外界磁刺激，研究结果表明，此做法对患侧手部功能的恢复产生正向作用。
（四）康复设备辅助的主被动运动训练
外界辅助的康复设备有多种，如外骨骼手部康复机器人（HEXORR）的辅助
治疗、弹力驱动运动设备（HandSOME）和手部辅助矫形器等。外骨骼手部康复

机器人可以对患者的单个手指施加运动指令，并协助手指做出主被动相结合的训
练动作。随着机器人技术研究的不断深入，目前市面上已存在能将辅助运动治疗
生活化的外骨骼手部机器人。设备在帮助患者进行屈曲伸展及内伸外展运动的同
时，还能结合实际的生活场景，对具体行为进行模拟，一方面能提高患者的康复

积极性，符合康复治疗“生活化”的原则；另一方面也能更好地与康复后期患者
回归正常生活进行接轨。手部辅助矫形器可以改善患者的手部屈曲肌张力过大的
问题。运用分指板或矫正手套等设备，强制手部肌肉伸展，从而改善患侧手部的
抓握、对指和对捏运动能力。手部增强运动的弹力驱动设备（HandSOME）的原

理与手部的矫形器类似，通过外界弹力装置施加于手指，来与手指的屈曲肌张力
做对抗，改善手指的关节活动度，进而促进手指功能的进一步康复。

六、脑卒中患者疾病进展恐惧影响因素及对策建议

（一）影响因素
1. 人口学资料对急性期脑卒中患者疾病进展恐惧的影响
（1）年龄
国内外多项关于癌症患者疾病进展恐惧的研究均表明，年龄是疾病进展恐惧
的影响因素，且年龄越大，疾病进展恐惧程度越低，与研究结果一致。中青年患

者正值壮年，是事业发展上升期，其伤残接受度低、对预后的期望高，而脑卒中
导致各种各样的后遗症，都会成为患者重返工作岗位的阻碍，从而引发患者对疾
病进展的担忧。即使不遗留偏瘫这类明显的躯体后遗症，也会遗留下一些隐性后

遗症，如疲劳，部分患者表示，在患病后短暂工作即感到筋疲力尽，并且这种影
响是长期存在的，体力在很长时间内也难以恢复到患病前水平，因此患者担心自

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