Page 72 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

有效控制脑卒中危险因素，有助于防患于未然，减少脑卒中发病次数，预防疾病
向严重的方向发展，提升患者对疾病的掌控感和自我效能，降低患者疾病进展恐
惧感。对于尚未患基础病的人群，做到早期预防，预防工作主要是在社区，社区
可通过采取多种多样的宣传方式和在社区内开展健康咨询、科普活动引导居民

养成合理膳食、戒烟戒酒等良好的生活习惯，在社区内配备足够的体育器材，为
居民体育锻炼提供基础设施保障。对于已经患基础病的患者，中国《“健康中国
2030”规划纲要》中提出应该将早期筛查、早期发现、早期控制作为慢性病预防
工作的重点：（1）早期筛查与早期发现：由中国卫生部脑防委牵头的脑卒中高

危人群筛查和干预项目每年都会在各省份展开，社区卫生服务中心应加强筛查项
目的宣传，鼓励居民积极参与。（2）早期控制：应对高血压糖尿病、血脂异常
等危险因素的治疗依从性进行干预，如利用知信行理论为指导的干预方法，通过
健康宣教提高其对治疗依从性重要性的认识，强化其信念，最后达到改变其治疗

行为的目的；鼓励患者戒烟戒酒，规律参加体育锻炼，将体重保持在正常范围内，
戒烟戒酒与体育锻炼需要长期坚持，部分患者可能会半途而废，医护人员可以对
患者进行小组式干预，组员之间可以起到监督和鼓励的作用，有助于患者坚持。
2. 早期康复，助力患者重返社会

脑卒中发病越来越年轻化，脑卒中后遗症是年轻人重返工作岗位的阻碍，因
此早期康复对脑卒中患者重返社会具有重要意义。中国对于脑卒中康复十分重视，
提出了构建三级康复服务网络，急性期脑卒中患者应该在综合医院进行治疗和早
期康复，随后可转入康复专科医院，最后到社区进行康复。综合医院的医护人员

应该在患者生命体征平稳、疾病不再进展后，根据患者的病情特点和相关指南为
其提供针对性的康复措施，对于不能自主活动的患者，医护人员可以通过如良肢
位的摆放、按摩、翻身、理疗等措施帮助其被动活动；对于能够活动的患者应协
助其尽早进行床边训练、床桌转移等。吞咽功能的康复：应尽早对患者的吞咽功

能进行评估，并尽早展开口周肌肉、吞咽反射能力和咽喉运动训练等。语言功能
的康复：在康复的早期应对患者的听说读写功能进行评估，按照评估结果给予相
应的干预措施。
3. 降低患者疾病不确定感

脑卒中患者的疾病不确定感程度越高，疾病进展恐惧感越明显，降低患者的
疾病不确定感，最简单、最基本的方式是通过健康教育提升患者对疾病的了解，

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