Page 68 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

家属、医护人员和病友等袒露心声，做好心理疏导；询问患者疾病知识了解需求，
为患者讲解脑卒中预防、急救知识，对患者给予鼓励和关心，促使患者敞开心扉，
帮助患者克服恐惧。
（3）职业状态

患病前处于在职状态的脑卒中患者疾病进展恐惧水平比无业者更高，这与崔
慧敏等人关于缺血性脑卒中患者的研究结果以及 Janz 等人关于乳腺癌患者的研
究结果一致。首先可能是在职和无业患者的年龄差距，研究发现，在职患者的平
均年龄比无业的患者小，在职者平均年龄为（51.66±8.91）岁，无业者的平均年

龄为（67.34±7.06）岁，在职者尚年轻，是家庭的主要劳动力，需要承担大部分
家庭责任，工作收入是患者养家糊口乃至整个家庭赖以生存的经济来源，所以仍
然希望出院后能够重返工作岗位，疾病不仅会暂时性耽误工作，还有可能导致永
远无法工作。有研究显示，中国卒中后城市和农村居民一年内重返工作岗位率仅

为 17% 和 11%，疾病导致支出增多的同时又因失去工作而收入减少，致使家庭
经济负担加重，因此仍然在岗的患者更担心疾病恶化。在调研中发现无业者大多
数已经退休，不再是家庭主要劳动力，无需担心疾病会对工作造成影响，因此病
前仍处于工作状态的脑卒中患者对疾病进展担忧更明显。李艳艳等人关于慢性肾

病的研究结果与研究结果相反，这可能与病种差异有关，脑卒中发病更加突然，
因此工作适龄期的脑卒中患者，往往担心后遗症，如偏瘫、疲劳、认知障碍等成
为自己重返工作岗位的障碍，而慢性肾病起病隐匿，有一个适应期，在职患者可
能已经在定期透析和工作之间找到了平衡点，因此更少担心疾病对工作的影响。

大多数患者在脑卒中后会遗留或明显或隐匿的后遗症，在不同程度上会影响患者
的生活、工作，导致社会参与感降低和难以胜任原来的工作岗位，在早期进行康
复锻炼对后期功能的恢复有重要意义，提示医护人员，应积极开展早期康复，为
后期康复建立坚实的基础，帮助患者早日重返社会。

（4）性别
以往多项关于癌症患者的研究普遍认为女性的心理承受能力更差、更敏感，
因此从医护人员处了解到的疾病知识有限，导致其疾病不确定感程度比较高，此
女性更容易发生心理功能失调，达到临床水平的疾病展恐惧，但尚未发现性别对

脑卒中患者疾病进展恐惧有影响，与关于癌症患者的相关研究结果不一致，究其
原因可能为：男性比女性更容易发生脑卒中且脑卒中后死亡概率更高；其次中国

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