Page 71 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第一章 现代康复训练问题的有关思考

促使患者选择更加积极的应对方式。另一方面其家庭的适应性较好，表示家庭在
遇到某些变化时能够迅速做出调整以适应突如其来的改变，患者突发脑卒中，不
仅对患者个人是一个负性事件，对其家庭的影响也是巨大的，家庭成员被迫放弃
原有的生活计划，转而在病床前照顾患者，打破了其他家庭成员原有的平静生活

轨迹，家庭适应性良好的家庭能够对家庭成员罹患脑卒中这一突发应激事件更快
作出适应反应，家属游刃有余地处理突发事件能够减少患者对家庭的后顾之虑，
给患者带来积极影响。因此，在对脑卒中患者进行护理时，也要关注其家庭情况，
与患者家属积极沟通，向家属讲解患者目前的特殊心理状况以及家庭关怀能够帮

助患者降低负性情绪的发生概率，同时指导患者家属掌握一些简单易学的脑卒中
患者照顾方法，如翻身拍背，吞咽障碍患者的进食方法，良肢位的摆放等，鼓励
家属为患者提供更好的照顾，使家属尽快、顺利进入照顾者角色中，使患者从家
庭中获取更多的支持，以调动患者采用积极的应对方式应对疾病带来的影响。

4. 疾病不确定感对急性期脑卒中患者疾病进展恐惧的影响
急性期脑卒中患者的疾病不确定感处于中等水平，是脑卒中患者疾病进展恐
惧的影响因素，且疾病不确定感程度越高，其疾病进展恐惧水平越高。叶春丽等
人通过对乳腺癌患者进行现况调查得知，乳腺癌患者的疾病不确定感和癌症复发

恐惧呈正相关，与研究结果一致。在急性期内，患者病情不稳定，梗死灶或出血
灶可能会进一步扩大，四肢无力、麻木、饮水呛咳等躯体症状比较严重，治疗措
施集中且复杂，预后难以估计，患者不免担心若疾病发生进展将对自身生命健康
产生威胁，导致疾病进展恐惧水平升高。其次，疾病不确定感使患者难以预知未

来，丧失对未来生活的期望，患者容易产生焦虑、抑郁和担忧疾病进展等负性情
绪。黄家莲等人为乳腺癌患者提供微信、电话以及面对面疾病咨询服务，干预后
乳腺癌患者的疾病进展恐惧感和疾病不确定感均下降，因此在临床护理实践中，
护理人员应该加强与脑卒中患者的沟通交流，帮助患者掌握脑卒中先兆识别、
急救、康复知识，提升患者掌控感与自我效能，降低疾病不确定感和疾病进展

恐惧感。
（二）护理对策建议
1. 预防与控制脑卒中危险因素

脑卒中具有某些危险因素的患者，疾病进展恐惧得分更高。脑卒中危险因
素的控制稳定与否，决定了是否引发脑卒中、复发次数以及疾病严重程度，因此

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