Page 99 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第二章 康复护理在患者治疗中的应用及要点分析

升自信心，树立良好的心态，同时也拉近了护患之间的距离，使得护理人员可充
分与患者沟通和交流。给予患者相关的健康知识教育能够提升患者对疾病的认识，
消除内心的恐惧，给予患者肢体功能训练可改善血液循环，增强关节活动度，降
低并发症的发生概率。失语是脑卒中后遗症的常见表现，患者无法表达出内心想

法，增加了护患沟通的难度。故在康复训练中可给予患者针刺治疗，同时进行咳
嗽和鼓腮等，可帮助患者尽快发声。

二、连续护理的概念

脑卒中是一种以脑组织缺血或出血性损伤为主要临床表现的急性脑血管病。

因其高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，成为中国成人致死、致
残的首要病因。据报道：70％的脑卒中后幸存者遗留偏瘫、失语等神经功能障碍，
50％病人出院后存在自我康复和护理知识缺乏，治疗依从性差，造成病情迁延，

严重影响病人生存质量。近年来，国内外护理学者积极探索延续护理模式在慢性
病管理领域的应用，并在降低病人再入院率、提高出院治疗依从性和生存质量方
面收到实效，但目前尚缺乏较为成熟的脑卒中延续护理模式。随着疾病谱的改变，
以脑卒中、肿瘤等为主的慢性病逐渐代替传染性疾病，居全球疾病负担前列，人
们对卫生服务需求尤其是出院后护理服务需求日益增加，连续护理应运而生。连

续护理是将住院护理服务延伸至社区或家庭的一种新型护理模式。自连续护理出
现以来，国内外学者从不同角度提出了连续护理的定义，但至今尚未形成共识。
目前，使用较多的是 20 世纪 80 年代美国老年学会对连续护理的定义，即设计一

系列护理活动，确保病人在不同健康照护场所间或不同等级医疗机构间转移时所
接受护理服务具有协调性和连续性。连续护理与连续护理常被研究者混淆使用，
两者既有区别又有联系。连续护理与连续护理的服务目标都是确保病人在不同健
康照护场所或不同等级医疗机构享有同质的护理服务，但在服务对象、服务跨度、
服务提供者和服务过程上存在差异。连续护理是连续护理在特定人群和特定阶段

的缩影。

三、脑卒中连续护理模式

20 世纪 90 年代，在美国同时出现了过渡期护理模式（transitional care

model，TCM）和过渡期护理干预模式（care transitions intervention，CTI）两种

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