Page 98 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

行踝泵运动（即屈伸足趾运动），踝关节全力背伸并坚持 5s，拓屈并坚持 5s，
背伸与拓屈为一组，每日做 300 组以上活动（尽量低于 500 组）。第二，术后的
24h，鼓励条件允许的患者依靠助行器下床进行活动并进行一些简单的早期训练。
每天进行 1~2 次的慢速行走，每次行走持续时间≥ 5mi ｎ，此后根据不同患者的

术后情况，不同程度地延长患者下床活动时间。如果有患者贫血，应在纠正患者
的贫血并发症后再进行快速康复训练。医务人员每天为患者在病床上合适地垫高
足后跟，保证在患者能够悬空足部的同时进行膝关节伸直训练。第三，术后第 2
天开始进行弯曲和伸直运动，2 次 /d，30min/ 次。在第 1 个 24h 内的初始锻炼角

度为 35° ~50°，此后每天增加约 10°，屈膝度达到 100° ~110°为上限。第四，
伴随屈伸训练的同时对患者进行压腿运动，患者保持仰卧位，患膝伸直，足踝处
垫 10cm 厚的软布，收缩股四头肌，同时医务人员双手用适当力量帮助患者将膝
关节向下压向床面，坚持 15s，然后放松，3 次 / 组，上下午各 1 组。屈膝滑足运动，

2 组 /d，15 次 / 组。术后第 3 天开始进行直腿抬高运动，抬起下肢至足踝离开床
面 15~20cm，并保持膝关节伸直，坚持约 20s 后放回原位，2 组 /d，5 次 / 组。第五，
术后 1 周，指导患者对患肢进行适度负重及下蹲等训练。第六，功能锻炼后，如
果患者感觉到明显的疼痛，应及时服用镇痛药物，并用冰袋（科室提供）对膝部

进行冷敷处理，20~30mi ｎ / 次，间隔至少 1h，防止长时间的冷敷对术后恢复产
生明显影响。若患者的血液循环系统较差，应及时取走冰袋并合理减少冷敷时间。
康复锻炼时，护理人员做好及时沟通和宣教，密切关注患者病情，帮助术后患者
以正确的方式进行快速康复计划，并在实行过程中根据患者的恢复情况进行适当

的调整。

第四节 连续康复护理模式在脑卒中患者护理中的应用

一、脑卒中护理理论

脑卒中是临床中的常见病和多发病，具有极高的死亡率和致残率，除了给予
针对性治疗外相关的护理工作也尤为重要。大部分患者均存在不同程度的后遗症，
故尽早及时地采用康复护理便能够显著改善患者的临床症状。康复护理包括肢体

活动锻炼、语言功能障碍训练、饮食指导和吞咽训练等，可让患者在治疗期间提

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