Page 176 - 新时期社区医院管理与服务

新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era

24 小时门（急）诊服务。

二、社区卫生服务中心发展

（一）社区卫生服务机构发展历程
中国社卫中心的发展历程从 20 世纪 50 年代至今，可大致分为五个时期。第
一阶段为 20 世纪 50—80 年代，这一时期农合社开设的医疗保健站点成为当下社
区卫生服务的雏形；第二阶段为 20 世纪末，这一时期社卫中心构建了框架体系

和规范标准，部分城市率先开展试点建设工作；第三阶段是 21 世纪的前十年，
社卫中心经历了爆发式的增长，实现基本覆盖；第四阶段是 2008 年至今，社卫

中心的发展放缓，转向理性建设，由单纯地追求数量和覆盖率转向使用效率和空
间质量。未来社卫中心将再次加快发展步伐，开启升级试点的尝试，朝着社区医
院发展。
社卫中心的发展基础（20 世纪 50—80 年代）。中国在 20 世纪 50 年代构建

的初级医疗体系为社卫中心的发展奠定了制度基础：城市地区由街道居委会建设
红十字卫生站，农村地区由农合社牵头建设医疗保健站点，向居民提供上门医疗，

送药，疾病预防与保健宣传等服务。当时初级医疗体系中的“赤脚医生”创新性
地提出了“分片负责制”，对公共卫生的保障有非常重要的意义。
社卫中心的初步构建（20 世纪末）1988 年，部分试点城市开始了城市社卫
服务体系的建设工作；1997 年国家发布《关于卫生改革与发展的决定》，指导

建设功能完善、使用便捷的卫生服务网络。同年，济南召开全国社卫服务工作会
议，此后各地先后开始了社卫中心建设的试点工作，其中包括以方庄医院为代表
的首批社卫中心。2000 年，卫生部印发了《城市社区卫生服务机构设置原则》

《城市社卫中心设置指导标准》和《城市社区卫生服务站设置指导标准》三个文
件，对包括社卫中心在内的社区卫生服务机构进行建设层面的指导。
社卫中心的全面铺开（21 世纪初期）。2002 年 8 月发布的《关于加快发展

城市社区卫生服务的若干意见》指出，“中国社卫体系还处于初级建设阶段，下
一步的目标是加快建设速度；2002 到 2005 年，各地建成了社卫体系的基本框架；

2005 到 2010 年，全国各城市的社卫体系建设均趋于完善。”自此，中国社卫中
心的建设正式进入高潮期，根据国家数据可以看到，从 2005 年开始，社卫中心

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