Page 177 - 新时期社区医院管理与服务

第六章 社区卫生服务中心建设

数量的增长速度有了大幅提升。截至 2010 年，社卫中心数量已达到 6903 个，可
以说已经能够基本满足城市居民的基本医疗需求。但是该时期内建设的社卫中心
定位仍然是一个“缩小版”的医院，没有充分发挥其基层医疗的特性，导致大量
社卫中心闲置，效率低下。

社卫中心的理性优化（2008 年至今）。经历了大规模的粗放设计后，人们
逐渐意识到社卫中心存在的问题，如社卫中心在使用过程中发现空间难以适应增
长的医养需求和精神需求、停车场地不足导致居民就医意愿低下、采光通风和无
障碍等人性化问题没有得到充分重视、室内空间满意度低等问题。2008 年济南
市对社卫机构进行标准化改造，推行“十统一”标准化建设和规范化管理。2009

年《关于深化医疗卫生体制改革的意见》指出中国社卫机构的建设重点不应单纯
地追求“数量”上的发展，还应结合“质量”实现理性发展。自此，中国社卫中
心的发展迈入了关注功能合理配置，空间人性化发展的理性优化期。根据中国卫

生统计年鉴数据，从 2002 年中国开始社卫中心的全面建设以来，社卫中心的建
设量基本呈现稳步增长的态势。
社卫中心的升级试点（2020 年至今）。在社卫中心进行理性优化的同时，
部分社卫中心开始了社区医院升级试点探索。2020 年 1 月，卫健委召开了 2019

年全国基层卫生健康工作会，会议启动了社区医院建设试点工作。试点工作主要
针对社卫中心的科室设置，设备配套和病房设置提出了更高的要求。可以说试点
工作为社卫中心指明了未来发展的目标之一：在满足基层医疗服务功能的前提下，
合理进行功能拓展，一方面能提升社卫中心的影响力，社会地位以及工作人员的

职业自信；另一方面能提升居民信任度和利用率，为综合医院减压。至于最终效
果如何，还需要等试点工作结束后再进行进一步的分析与讨论。
（二）社卫中心组织机构和运行机制
由于社卫中心提供的服务内容具有较强的公共性与专业性，其建设与运营情

况受组织机构和运行机制的影响较大：组织机构是通过社卫中心领导团队间接地
影响社卫中心的运营情况，而运行机制能够直接从钱—房—人多个角度对社卫中
心的建设产生影响。深入梳理社卫中心的组织机构与运行机制能够帮助理清高密
度城市环境可能产生的发展矛盾与突破口。

组织机构。社卫中心的组织机构设置按照不同的专业视角有多种划分方式，
从行政管理的角度来说，社卫中心可分为基本医疗、公卫服务和行政管理三个板

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