Page 20 - 新时期社区医院管理与服务
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新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era
（四）加强相关部门政策协同，促进社区医院可持续发展
1. 建立基层医疗卫生机构等级评审体系
基层医疗卫生机构防治结合的功能定位、家庭医生签约式的服务模式与医院
不同，将基层医疗卫生机构纳入医院等级评审既不符合基层的发展定位又不符合
评审注册制度，因而需要建立适合基层卫生特点的、引领基层卫生发展方向的基
层医疗卫生机构等级评审体系。2020 年，重庆市卫生健康委印发《重庆市基层
医疗卫生机构等级评审管理办法》，将乡镇卫生院评为甲、乙、丙三级，社区卫
生服务中心评为甲、乙两级。
2. 鼓励各地加大财政保障力度
社区医院依然是公益性的基层医疗卫生机构，各级财政对社区医院的补偿水
平和优惠政策不仅不能降低，而且应该增加。社区医院的业务用房建设、设施设
备配置、信息化完善、人才招聘和使用都离不开投入保障，如果单靠基层医疗卫
生机构本身难以建成社区医院。目前，福建和青海省级财政支持中国卫生部政策
研究 2022 年 8 月第 15 卷第 8 期社区医院建设补助分别为 100 万元、300 万元，
郑州市级财政对每家社区医院以奖代补 300 万元，宁夏区级财政也设立了支持
经费。
3. 适当放宽技术准入和用药目录
随着社区医院服务能力的提高和诊疗服务量的增加，医保部门应该放宽社区
医院技术准入和扩大医保用药目录，提高门诊和住院报销总额和比例，使得医保
基金支付的比例与参保人员就诊的比例保持一致。山东省泰安市在二级医院和基
层医疗卫生机构中间设定了社区医院报销总额和比例。安徽、浙江、广东等省份
在紧密型县域医共体内统一用药目录。
4. 动态调整收费价格
医保部门应该根据社区医院的诊疗水平和服务能力，科学合理确定收费标准，
尤其针对一些特色专科调整相关价格，使社区医院与上级医院在适合基层诊疗的
病种上“同病同价”。
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