Page 28 - 新时期社区医院管理与服务

新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era

轻居家养老家庭的负担，减轻社会的压力。
（一）发挥社区护理的特色，主动参与到居家养老中来
由于社区护理不同于医院护理，是一项全科性、综合性、多向性、贯穿于人

的一生的健康护理，社区护理的基本理念是：增进健康、保护健康、防止疾病和
残疾。以预防性和全面性、分散性、长期性和可及性为主要特征的社区护理。要
想明确社区卫生护理工作的责任与范围，最大限度地发挥其特色，就必须与社区

的具体情况相结合，在居家养老的方式下，构建并完善老人的社会护理服务系统，
使其能够最大限度地发挥社区护士的专业作用，从而提升其服务质量。
（二）建立符合中国国情的居家养老服务体系

针对不同类型的老人，社区护理人员应与社区居委会保持紧密的联系，掌握
老人的基本信息和动态变化，并通过家访、义诊、宣传活动、门诊诊疗等方式，
逐步完善老人的健康档案（电子档案），建立完整的老人健康档案，掌握老人的
健康状况，对老人进行健康评估和分类管理。例如，在面对还能自我照顾的独居

高龄老人时，社区护士可以采用问安式照料方式，定期前往老人的家中进行访问。
进行多种形式的健康教育，通过传播知识和行为，促进老人自觉采取有益健康的

行为生活方式。在中国，医疗服务从以“以病为本”到以“以人为本”的转变过
程中，健康教育已成为护理工作的重点。社区服务人员也可以使用口头交谈、健
康咨询、专题讲座、小组座谈等语言教育方法、多种文字教育方法以及其他教育
方法，来帮助社区老人对居住区域的公共卫生与环境保护、个人卫生知识、营养

卫生知识、一般疾病防治知识、慢病防治知识、精神卫生知识。提高老人对常见
疾病的认知，提高老人的生活质量，提高老人的生活质量；对常见疾病有一定的

认识；掌握基本的紧急情况下的应急处理方法，为后续紧急情况下的救援工作创
造条件。同时，社区医疗工作人员也要对老人的日常生活进行有效的管理，引导
老人形成健康行为。定期进行体检，对社区老人进行一年一次的免费体检，对存
在的问题进行及时干预。做好老人的精神卫生工作。加强社区对晚期患者的护理

服务。推行家庭医生服务，与社区中的老人，尤其是患有慢性病、残疾等特殊情
况的老人，签署家庭医生服务协议，为老人提供预防保健服务、常规体检服务、

健康咨询、家访服务、家庭生命周期指导、家庭功能评估、家庭健康干预计划，
并向老人提供就医预约服务，向老人提供转介和转诊服务。

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