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妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

实时监测消融过程，又可后期评估病灶转归。郝艳丽等在超声引导下经皮微波消融肌
壁间肌瘤 123 例，肌瘤均有效缩小甚至完全消失，中晚期患者临床症状获得有效改善，

提高了生活质量。尚芮等应用微波消融联合中药治疗子宫肌瘤 22 例，随访 6~7 个月，
肌瘤完全消失。
2. 方法

患者取平卧位，超声引导选择穿刺点进行定位，常规消毒、铺巾、局麻，在超声
引导下 15G 微波天线置入预定部位，根据肌瘤大小及患者情况选择功率、作用时间和
进针次数，同时观察肌瘤回声变化。对于较大肌瘤，行双针多部位分段消融，按照先
深部后表浅、先周边后中央的顺序进行操作。消融范围达到病灶内缘0.5cm时停止消融。
疗效依据肌瘤体积缩小率、消融前后血红蛋白定量、子宫肌瘤相关症状及生活质量评

分等指标进行综合评估。
（九）超声引导下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤
1. 概述

高强度聚焦超声治疗技术是近年兴起的一种肿瘤治疗新技术，其利用体外散射的
超声波投射入人体，将多束低能量的超声波加以聚焦，经水介质耦合作用深入肿瘤内
部，形成一高能量区，可瞬间使肿瘤局部升温，产生高温效应、机械效应，使肿瘤细
胞凝固坏死，而对靶区外的正常组织影响甚小，是不需要穿刺即真正做到无创的超声
技术。侯静等在超声引导下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤 54 例，有效率 100%，对前

壁肌瘤的消融效果优于后壁肌瘤。有较多研究对超声引导下与 MRI 引导下高强度聚
焦超声的治疗效果进行评估和比较，结果显示，二者完全消融子宫肌瘤的治疗能量效
率、临床安全性均差异不显著，但前者的治疗时间显著短于后者。

2. 方法
实施该技术须遵循的原则有以下几个方面：定位要准确，治疗中防止因身体移动
导致焦点移位造成病灶以外的组织伤害；治疗前须做肠道准备；膀胱充盈宜采用自然
充盈法，避免迅速充盈的膀胱推移子宫；治疗中应采取每层定位法；每个扫描层之间
应适当重叠。具体操作步骤：患者取仰卧位，超声医师以手持探头精确测量瘤体大小，

观察血流分布情况，并分别保存 90°位和 0°位的图像；在病变部位相对应的腹壁做
标记，将机载探头调整至标点处，使机载探头与手持探头测得的病变图像相吻合，完
成定位；根据瘤体大小，以对话框形式输入电脑，确定步距、行距、层距、层数及治

疗功率后，由计算机控制自动走点治疗。

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