Page 210 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

残的主要影响因素。神经外科疾病患者中，以急、危、重症者多，如脑出血、重
型颅脑损伤等，患者具有发病急、病情重、预后差的特点，住院患者多以手术治
疗为主，鉴于颅脑手术部位和手术区域影响，其风险程度高，病情变化快，护理

难度大，术后往往伴随不同程度的躯体活动障碍，患者自理能力差，有时会出现
不同程度的意识障碍和认知状况的改变。疾病的突发状态往往给患者家庭成员带
来极大的精神创伤，而后期治疗和康复还需承担巨大的经济和照护压力。如患者
出现不良的治疗结局不仅会降低生活质量，还会给家庭和社会带来巨大负担。护

理过程中密切观察患者意识、瞳孔及颅内压变化，评估护理风险，发现潜在并发
症并尽早实施干预，预见性发现患者康复过程中的问题，及时提供早期训练指导，
给予患者和家属科学的健康教育、心理疏导，有效预防各类并发症及意外事件的
发生。这就要求神经外科护理人员必须具有深厚的专业知识和熟练的操作技能，

用评判性思维能力指导临床工作，为患者提供高质量、专业化的护理服务。

二、神经外科护理人员现状与专科化培养需求

（一）神经外科护理人员现状

目前，基层医院从事神经外科一线工作的主力护士仍有部分为中专生，近年
来尽管陆续参加成人继续教育并获取了相应的专科和本科学历，但所学知识在理
论上仍不够系统、全面。而且部分医院为节省开支，病床与护士配比严重不足，
护士工作负荷大，外出进修学习机会较少，护士每天忙于基础护理操作，如打针、

输液、发药。因理论基础薄弱、多学科知识贫乏，部分神经外科护士在观察病情
变化时，缺乏独立的评判思维能力，不能及时发现病情变化前期的重要线索，护
理记录未能体现专科特点，从而错失治疗救治的时机，导致患者产生不良后果，
甚至有产生医患纠纷的隐患。所以，神经外科护理人员在临床工作基础上急需深

化专业培训、不断提高。
（二）专科化培养需求
临床护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径，也是护理
人员高层次发展的必然趋势。如何根据护士的职称、学历、年资以及专科护理能

力，合理、高效地为临床使用，是护理管理者值得思考的主要问题。目前，学校
本科生的专业学习以疾病基本知识为主，毕业后的培训以掌握工作流程、实施患
者分级护理以及应急动手能力的配合为主，如何让临床护士在夯实专业基础的前

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