Page 218 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

（一）自我评估法
对疼痛的评估主要根据患者的主观感觉与描述，是临床工作中的首选评估方
法，包括视觉模拟评分法、数字疼痛评分法和语言评估法等。

（二）行为评估法
行为评估法是由医护人员根据患者的面部表情、语言反应、体位姿势等临床
疼痛表现和行为，对疼痛程度进行客观评估的方法，此评估法尤其适用于语言表
达不便的患者。

（三）生理变化测量法
通过患者生命体征的变化评估疼痛，因其不具有特异性，在疼痛评估中可作
为参考指标。

三、术后疼痛控制

（一）疼痛控制目标
患者和医护人员应该合作去设定疼痛程度的控制目标。国外学者经过大量临
床研究，建议把术后疼痛程度控制在疼痛评分小于 5 分，当评分达 5 分时应采取

止痛措施。国内学者郭向丽等 ^ 通过调查发现，术后疼痛程度达 4 分时，对患者
的功能活动以及情绪的影响较小，有利于术后康复，建议将术后疼痛程度控制目
标设为达 4 分。
（二）疼痛控制现状

尽管疼痛控制的最终目标是疼痛的完全缓解，即无痛状态，但在临床工作
中，术后镇痛不足现象仍普遍存在。70%~80% 的术后患者经历了中到重度疼痛，
50% 的术后患者存在不同程度的镇痛不足。可见术后患者疼痛仍存在治疗不足，
提示手术后患者的疼痛未得到有效控制。

四、术后疼痛护理

近年来很多学者指出，在探索各种先进止痛技术的同时，还应寻求更合理的
服务模式来管理术后疼痛，提高术后疼痛护理质量。

（一）观察镇痛药物的疗效和副作用
手术后疼痛主要集中在术后 21~48h，是临床最常见和最需处理的任务之一。
目前，药物镇痛仍作为治疗疼痛的首选方法。患者应用镇痛药物后，护士应注意

-206-