Page 112 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

法、方、药体系，积累了丰富的治疗经验，具有独特的治疗优势。林兰教授主张
将糖尿病分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚 3 型，并认为早期多阴虚热盛证，
其后气阴两虚证增多，后期多阴阳两虚证。仝小林院士则将糖尿病的发展分为郁、

热、虚、损 4 个阶段，包含整个疾病从早期到末期的发生发展过程，不同阶段核
心病机不同，主要证候表现也不同。国医大师吕仁和教授提出“二、五、八”系
统防治糖尿病的方案，集糖尿病防治、目标管理和综合防治措施为一体，以“健
康、长寿”为两大治疗目标，以控制血糖、血脂、血压、体重、症状为 5 项观察

指标，应用八大治疗措施，包括据情辨证饮食、据情辩证运动、据情辩证调整心
态 3 项基本措施；根据血糖情况选择中药、口服降糖药、胰岛素 3 项措施控制血糖；
糖尿病临床症状突出，尤其出现并发症时，选择针灸按摩、中国传统气功 2 种措
施等；应用非药物疗法，包括糖尿病辨证施膳的食疗，太极气功等运动治疗，以

及针灸、按摩、贴敷等。通过秉承中医学的整体观和辨证论治思想，传承吕仁和
教授“二、五、八”系统防治糖尿病的方案，突出因时、因地、因人制宜的个体
化诊疗方案。
1. 因时、因地制宜

糖尿病又被称为生活方式病，现代化大都市的紧张生活状态与糖尿病的高发
率呈正相关。因此糖尿病的基础治疗就是改善生活方式、控制饮食、增加运动、
调节情绪，即“少吃点，多动点，想开点”。
2. 因人制宜

“个体化治疗”是中医的一大特色。如何真正将个体化治疗应用于临床并取
得良好疗效，一直是学术界探讨的焦点。赵进喜教授在继承吕仁和教授学术思想
的基础上，提出“辨体质、辨病、辨证三位一体”个体化诊疗思路，治疗糖尿病
及其并发症，效验颇丰。“治病必求于本”，中医认为“本”包含体质因素。

不同体质的人容易罹患的疾病不同，例如《伤寒论》中少阴病的寒化证和热
化证，正是由于感受寒邪的人体质不同所致，本质上是“体质从化”。因此，只
有辨体质、辨病、辨证相统一，治体质、治病、治证相统一，才是真正的“治病
求本”。

赵进喜教授基于张仲景阴阳学说，将人群体质划分为三阴三阳六大类型（即
太阳体质、阳明体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质、厥阴体质），是对人体
生理功能所做的不同于五脏五系统学说的划分。中国糖尿病患病人群中以阳明体

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