Page 129 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第五章 中风后遗症的治疗

穴灸之。夫风者百病之长，岐伯所言四者说，其最重也。”孙氏认为，风邪为百
病之长，是最重要的致病因素，急症多是风邪引起。中风所致疾病分为四类，即
偏枯、风扉、风懿、风搏。《备急千金要方》又云：“偏枯者，半身不遂，肌肉

偏不用而痛，言不变智不乱，病在分腠之间。温卧取汗，益其不足，损其有余，
乃可复也。风扉者，身无痛，四肢不收，智乱不甚。言微可知，则可治。甚则不
能言，不可治。风懿者，奄勿不知人，咽中塞窒然。舌强不能言，病在脏腑，先
源作眼下及鼻人中左右白者可治，一黑一赤吐沫者不可治。风痹、湿痹、周瘦、

筋瘦、脉瘦、肌瘦、皮瘦、骨痹、胞痹，各有证候。形如风状，得脉别也，脉微
淫，其证身体不仁。”从此段可看出，偏枯为中风表现为半身不遂、偏身疼痛者；
风扉为中风表现为四肢无力、智能轻微障碍者；风懿为中风病情较重，智能严重
障碍，不能识人，不能言语者。风瘦为肢体感觉障碍者。孙氏同样认为，中风是

外感风邪所导致。孙思邈在晚安所著《千金翼方》中提出“凡中风多由热起”，
对中风的认识更加深入，但因时代背景的原因，仍然持“外风”理论。
（五）宋代陈无择对中风的认识
陈无择认为中风是外感风邪引起。《三因极一病证方论》云：“夫风为天地

浩荡之气，正顺则能生长万物，偏邪则伤害品类，人或中邪风，鲜有不致死者。
故入脏则难愈，如其经络空虚而中伤者，为半身不遂，手脚雍痪，涎潮昏塞，口
眼哨斜，肌肤不仁，搏瘁挛僻。”陈氏认为风为天地浩荡之气，正常情况下能生
长万物，风气失常成为邪风时则侵袭人体。中风表现为半身不遂、口角流涎、神

智昏蒙、口眼哨斜、肌肤感觉障碍、肢体疼痛、筋肉痉挛或迟缓无力。陈无择对
中风的治疗无明显的进步，沿用小续命丹、三黄汤、铁弹丸、防风汤等治疗外风
的方剂。
（六）宋代严用和对中风的认识

宋代严用和《济生方》曰：“真气先虚，营卫失度，腠理空疏，邪气乘虚而
入，及其感也，半身不遂。”明确指出中风先有真气虚，营卫失调，皮肤筋肉空
虚，导致邪气侵袭人体而发病，表现为半身不遂。
（七）宋代窦材对中风的认识

宋代窦材《扁鹤心书》云：“此病皆因房事、六欲、七情所伤。真气虚，为
风邪所乘，客于五脏之俞，则为中风偏枯等证。”明确指出中风为真气虚，外在
风邪侵袭而发病的机理。

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