Page 35 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第二章 中医在疼痛治疗中的应用

樟脑镇痛的环路甚至基因层面的机制。

二、中药复方的应用

中药复方作为中药新药研究的重要源泉，是中药现代化创新研究的重要内容。
如何在保持中医药传统特色优势的同时，又能融入现代科学的变革创新中，已成
为当前研究的重点。
中医认为疼痛的发生发展与气血密切相关，病机主要概括为“不通则痛”

“不荣则痛”，慢性疼痛导致瘀血形成进一步可阻碍气血阴阳的生化而加重疼痛，
而血瘀本身亦能阻碍气血运行导致疼痛发生。此外，气血虚损促进瘀血形成，气
血运行不畅从而导致疼痛。因此，中医在疼痛治疗方面，根据“通则不痛”“荣
则不痛”的理论，正如清代高士宗所论“通之三法，各有不同，调气和血，调血

和气，通也……虚者助之使通，寒者温之使通”，从虚实和气血辩证的角度遣方
用药，以补益药和活血行气化瘀药为主，达到虚则补之，实则泻之，调和阴阳气
血的目的。中医对疼痛的认知、诊断及治疗历史悠久，有着独特的治疗方法及理
论体系。

《黄帝内经》对疼痛病理、病因、诊疗方法等均有详细的阐述，并提出刺
灸的治疗方法。张仲景针对外感和内伤提出了疼痛的辨证论治理论体系。河间
学派的朱震亨提出从痰论治痛证学说。明代温补学派张介宾等确立了补虚治痛学
说。清代王清任以活血化瘀治疗痛证，并开创了膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、血府
逐瘀汤、通窍活血汤、会厌逐瘀汤、身痛逐瘀汤 6 首止痛方剂，被后世医家广泛

应用。
疼痛因为致病因素广泛和自身发病特点，中医对疼痛的治疗有多种特色方法，
其中中药复方的运用最为广泛，通过“君臣佐使”的合理配伍，可充分提高疗效

并减少药物不良反应的发生，中药复方的运用主要包括口服和外用镇痛中药，清
代吴尚先在《理瀹骈文》中言“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，
所不同者法耳，医理药性无二”，中药外用因见效快、局部药物浓度高、操作方
便且安全性好，在疼痛治疗具有广阔的应用前景。基于此，本研究根据疼痛的用

药形式分别统计分析，得出各自用药形式的组方用药规律，探究作用机制，有望
研发出更符合现代临床需求，具有新颖性及实用性的优质中药复方专利，为中医
临床治疗疼痛提供参考。

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