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第三章 中医对高血压的诊疗
第三章 中医对高血压的诊疗
第一节 高血压的中医发病机制
高血压在西医诊疗体系中有着完整且标准化的命名系统、诊断标准、治疗原
则。西医师在制定对高血压的诊疗方案差异较小，并且方便收集临床数据以进行
各项疗法或药物疗效的对比与分析。相反，中医对高血压病的治疗注重个体化，
仅原发性高血压病名就有多种，导致临床对于中医治疗高血压病资料难以总结。
目前，临床常见的对高血压的中医命名很多，不同命名方法也提示各医家对高血
压病认识不同，其中最常见的命名是以高血压所表现出的临床症状命名，如“眩
晕”“头痛”等。但是以临床症状作为病名有局限性，主要体现在以下两点，第
一，很多高血压病患者并没有明确的临床症状或症状较轻微，甚至只在体检或治
疗其他疾病时才发现高血压；第二，某些患者在服用中药后各种症状好转，但血
压值并没有降低。所以，以临床症状作为高血压病的病名有些以偏概全，无法得
到广泛认可。
因患者个体差异，主要症状也有不同，以致各医家在记录高血压病时所用的
病名不统一。殷商时期有“疾首”的记载，《内经》中也曾出现过“首风”“闹
风”等，1997 年版《中医临床诊疗术语·证候部分》将原发性高血压病命名为“风
眩”，认为“风眩”是因肝肾阳亢阴亏、风阳上扰、气血逆乱所致，以眩晕、头
痛、血压增高、脉弦为主要表现的眩晕类疾病。
2002 年发布的《高血压病中药新药临床研究指导原则》将高血压归属于“眩
晕”范畴内。衷敬柏分析了 71 名医家的临床经验整理 90 篇，发现其使用的中
医病名杂乱，有“眩晕”“头痛”“中风”“风眩”“肝风”“肝阳”“头风”
等 14 种病名。祁怡馨等分析了 1968 年—2013 年间 3986 篇有关中医对高血压病
的临床治疗类文献和证候调查类文献，其中提及高血压病名 2858 篇，其中出现
率＞ 1% 的病名有 9 个，分别为“眩晕”“头痛”“肝风”“肝阳”“中风”“风
眩”“肝火”“头风”“薄厥”，此可见原发性高血压病名不同，其指导治疗的
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