Page 40 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

理论、对病因、病机、证型的认识以及处方用药上必然不同。为了解决病名繁杂
的问题，邓旭光认为“高血压病”这个病名通俗易懂，可直接用原发性高血压病
作为中医病名，没有必要从医学旧典中硬找出一个名词来替代，并认为中医特色

应该在以辨高血压的病因，病机为主，同时完善辨证论治和对预后转归的判断，
病名并不是特别关键。
2008 年，王清海发表了对中医治疗高血压的病名和中医概念进行了论述，
提出了“脉胀”的概念，其理论基于《灵枢·胀论》：“黄帝曰：脉之应于寸口，

如何而胀？岐伯曰：脉大坚以涩者，胀也”，认为“脉大坚涩”与西医对高血压
病的描述十分相似，并进一步在文章里详细地论述了“血脉理论”。《灵枢·胀
论》提到：“黄帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，
循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时顺序，五谷乃化。然

后厥气在下，营卫留止，真邪相攻，两气相搏，乃合而为胀也”，指出“营卫”
病变是导致脉胀的主要原因，营卫病变即是气血的病变。脉胀会引起五脏六腑之
胀，与西医高血压病引起的并发症相吻合。范金茹等在治疗高血压合并左心室肥
大时称其病名为“心胀”。“心胀”是“脉胀”的进一步发展，“脉胀”发展日

久，能导致五藏六府指“胀”，故脉胀理论也可解释高血压日而引起各个脏器的
并发症，故应该用“脉胀”作为高血压病的中医病名。
随着时代发展，对健康的概念逐渐发生变化，高血压病患者即使没有任何症
状，也并不能代表处于健康状态，对于患者来说，血压升高所带来的对血管的损

害依然存在，改善血压状况可提高患者寿命和生活质量。在对高血压病的本质没
有完全理解之前，将西医病名直接搬过来用作中医病名可有效减少中医诸家之间
因为高血压病名问题造成的分歧，为进一步确认病因病机、治则提供良好的基础。
西医对高血压的研究主要是以动脉研究为主，很少有对于静脉情况研究，但是在

中医理论中，“脉”含义更为广泛，《灵枢·决气》云：“壅遏营气，令无所避，
是谓脉”。脉的功能是“行血气而营阴阳，濡筋骨而利关节者也”，说明脉在人
体内不单指动脉，还包括静脉及沟通内外、表里、脏腑的一切通路。《内经》将
“脉”视为一个独立的脏器，名曰“奇恒之府”，强调脉管系统是一个整体，对

脉的研究应该不止于动脉。但目前高血压的研究文献中对动脉的研究多如牛毛，
对静脉却很少关注。

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