Page 44 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

人体“血”分布的认识如《医学入门》所述：“人身动则血行于诸经，静则血藏
于肝脏”。即在运动状态下，经脉中血量增多，肝藏血减少；在安静状态下，经
脉中血量减少，肝藏血增多。可知，体育活动（形体运动）所导致的血压升高的

中医机理仍是“诸经脉中血量增加”。综上可知，在生理情况下，血压随心理、
身体活动的增加而升高的机理是经脉中血量的增多。血压与经脉状态之间的关系
是：经脉中血量的多少决定血压的高低。
（二）病理性血压升高的中医机理

经脉中血量的增减决定了血压的升与降。若安静时，血不能退藏于肝而过多
地在经脉中运行，即经脉中血量病理性的增多，表现为病理性的血压升高。使经
脉中血量病理性增多的机理即是病理性血压升高的机制。根据前文的分析结果进
一步推理可知，经脉中血量病理性增多的机理有：

肝藏之外其他的脏腑、器官因病（阳偏旺、活动过度）需要更多气血的濡养，
可使血外出于肝而行于诸经，使经脉中出现病理性的血量增多。
阳旺阴虚的肝病致其藏血功能减退，使血不归肝而行于诸经，导致血过多地
在经脉中运行而出现病理性的血量增多。此外，病理性血压升高的另一机制是经

脉因年龄的增加而坚硬。

三、病机

（一）原发性高血压病机理论概述

目前中医对高血压的病机的认识角度各有不同，最常见的是临床上的各个医
家根据患者所表现出的症状，体征等，结合中医四诊，对患者进行辨证论治。虽
然各个医家对于高血压的认识都不完全相同，但是每个医家都有其核心的病机，
并围绕其核心病机进行辨证论治。除此之外，“血脉病”及“血脉理论”的出现

完善了中医对高血压病的认识，“血脉病”的范围很广，除了高血压以外，“血
脉理论”还可用来指导治疗动脉硬化、糖尿病等血管病变或是以血管为主要损伤
对象的慢性病，说明现在中医正逐渐把“脉”作为一个独立的脏器来研究。若未
来以“脉”为中心的中医理论逐渐完备，形成完整的辨证体系和临床治疗标准，

中医药可能有望逐渐替代西药的治疗，为无数血管病及慢性病患者带来巨大受益。
中西医结合一直是临床上的热门话题，一些学者尝试用中医西医结合去解释高血
压的病机，另辟蹊径，总结出了许多独具特色的理论。

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