Page 43 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第三章 中医对高血压的诊疗

（六）其他
随着科学发展进步，许多学者试图通过现代科学赋予中医新的活力，赵薇薇
等试图研究肠道菌群与高血压之间的关系，正所谓“脾为后天之本”，脾胃的功

能与胃肠中的菌群息息相关，脾胃的摄取营养的功能又支撑着一切人们日常所需
要的营养，因此对于肠胃中菌群与疾病的关系的研究十分迫切，认为饮食习惯可
抑制或改变肠道内菌群的分布，如高盐饮食会使双歧杆菌和放射菌的数量减少等，
一些菌群数量增多会诱发血管内的炎性改变，或诱发骨髓分泌更多的炎性细胞，

对血管造成损伤。

二、血压升高的中医机理

（一）生理性血压升高的中医机理

1. 起居
动态血压监测结果证明：健康人觉醒后，血压伴随着日常活动而升高；晚间
睡眠后，血压逐渐下降。血在体内分布的差异如《类经》所述：“人寤则动，动
则血随气行阳分而运于诸经，人卧则静，静则血随气行阴分而归于肝”。即在觉

醒状态下，血由肝外行于诸经脉。可知起居导致血压升高的中医机理是“血行于
诸经”，即经脉中血量的增加。
2. 心理状态变化
相关研究证明，精神紧张（如焦虑、担忧、紧张、愤怒、恐慌等）可使血压

升高。精神心理活动统归于中医“神”的范畴。“神”的活动需要气血的濡养，
也即《素问·八正神明论》所述：“血者，人之神”。“神”藏于心，依赖“心”
气血的濡养。经脉的功能是运行气血，特点是“营其所行”；所以“络心之诸经
脉”均为“心”气血的来源。故“神”活动增加时，更多的气血由诸经上行于心

宫以奉“神”用；此即为经脉血量增多的状态。由此可知，情志过极导致血压升
高的中医机理依然是“经脉中血量的增多”。
3. 体育活动
在一项观察运动对收缩压影响的研究中，受检者为 6456 名青少年；下蹲 40

次之后收缩压平均升高 24.9mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。另一研究显示，100 名
受试者在力竭运动后即刻的收缩压、舒张压增幅分别为 55、11.8mmHg。说明人
在运动时血压上升，安静时血压下降。对于形体的运动及安静状态，传统中医对

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