Page 52 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

用机制不同，尚待进一步实验研究进行验证。GAO 等应用丹参溶液对大鼠心肌
细胞进行干预，发现其能调控心肌细胞的 Cav1.2，降低［Ca2+］i。
（3）清热类代表药物

主要有黄芩、黄连、葛根等。研究表明黄芩苷能激活钙诱导的钾离子通道，
抑制电压依赖性钙通道，对动脉平滑肌细胞有舒张作用。陈柏年等应用黄连碱对
L-NAME致高血压大鼠进行干预，发现其对胸主动脉的收缩和舒张功能均有影响，
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并指出黄连碱可能影响 IP3-Ca 通路，对 L-NAME 诱导大鼠高血压没有降压作用。
薛立平等研究葛根素对骨质疏松症引起心脑血管疾病大鼠的影响，结果显示，葛
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根素治疗后大鼠股骨中 Ca 含量明显增多，血清、血管、心脏中的 Ca 含量明
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显减少，并认为其作用机制可能与 Ca 调节代谢、抑制“钙搬家”现象有关。
（4）熄风类代表药物
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张蕴慧等应用钩藤碱和异钩藤碱干预 Ang Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞［Ca ］
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i 浓度的超载模型，发现钩藤碱和异钩藤碱对 Ang Ⅱ诱导血管平滑肌细胞［Ca ］
i 超载有显著抑制作用。开丽等发现钩藤碱可缩短大鼠肺动脉平滑肌细胞 BKCa
通道的开放间期，其效应与浓度相关，证明钩藤碱在防治肺动脉高血压的应用

价值。
（5）中药复方制剂
以往的一些研究表明中药方剂如天麻钩藤饮等能够通过调控血管平滑肌的
Cav1.2，对降低血压起到作用。黄月应用清达颗粒对 SHR 大鼠进行干预，发现

该方可以能显著降低血压，并证明该复方制剂可以抑制 VGCC 等通路，对血管
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内皮的 Ca 起到调节作用。除此之外，一些 Meta 分析的研究表明，中药复方制
剂相比传统的 CCB 拮抗剂具有明显的优势，但尚缺乏更多研究证据支持。
3. 利尿降压

现代医学中缺少通过单一利尿剂干预，来起到调节血压的作用的相关案例，
往往都是联合其他降压方案使用，袢利尿剂和醛固酮受体拮抗剂是其主要代表。
利尿对减轻心脏负荷及在肾性高血压中的肾脏保护作用不可忽略，但同样有容易
导致电解质紊乱等缺点。以往的一些研究表明，中药当中具有利水渗湿、祛风湿、

攻逐水饮、补益、平肝熄风的功效的部分药物能够利尿降低血压的作用，且由于
此类中药成分具有多途径及多靶点的干预优势，其兼有调控血脂、尿酸等作用，
并在副作用方面较西药表现更好。此外，中医药中的一些经典名方如五苓散、泽

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