Page 65 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第三章 中医对高血压的诊疗

疗 CHBP，采取放松、正骨、强壮及痛区手法，治疗后与常规坐式牵引组相比，
其血压水平及临床症状积分均有显著改善。此外，龙喜等亦用龙氏治脊疗法治疗
CHBP，降压有效率为 94.94%，且能改善疼痛视觉模拟评分（VAS），认为龙氏

治脊疗法通过关节复位、解除压迫达到治疗目的。
关节整复联合治疗。CHBP 患者除血压上升外，尚有眩晕、心悸、胸闷等诸
多症状，故在关节整复的基础上配合其余中医药治疗手段是必要的。徐珊等采用
颈部旋转扳法配合中药热罨包治疗 CHBP，持续 20 天，结果显示扳法组与扳法

结合中药热罨包治疗组的血压及症状评分均有改善，血流动力学提示两组经治疗
后椎动脉收缩期流速峰值（VS）、舒张末期流速（VD）增加，而血管搏动指数
（PI）下降，说明颈部旋转扳法配合中药热罨包尚有利于椎动脉血流动力学恢复
的作用。李喆等采用颈椎旋转扳法配合头顶放血治疗 CHBP，主要观察指标为 24

小时平均收缩压（24hSBP）及 24 小时平均舒张压（24hDBP），次要观察指标
为每搏心排血量、每分心排血量及外周血管阻力。结果发现，单纯服用硝苯地平
缓释片的降压有效率为 85.4%，扳法配合放血治疗的降压有效率为 95.8%。次要
观察结果提示扳法配合放血治疗后，外周血管阻力下降，每搏心排血量、每分心

排血量上升，这反映了其利于心血管循环的作用。张文斌等通过随机对照试验比
较整脊疗法联合颈夹脊穴针刺与常规针刺治疗 CHBP。结果发现整脊疗法联合颈
夹脊穴针刺组的有效率为 83.33%，高于常规针刺组的 66.67%。张海远等用新医
正骨手法配合颈上神经节阻滞治疗 CHBP，治疗后发现正骨手法配合神经节阻滞

组相较于单纯正骨手法组，降压有效率及临床疗效更高。李广照运用整脊调颈法
联合自拟定眩汤治疗 CHBP，对照组口服盐酸倍他司汀片及硝苯地平控释片，结
果显示治疗组总有效率为 92.5%，显著高于对照组的 75.0%，且治疗组症候积分
低于对照组。

（二）非关节整复治疗
单纯非关节整复治疗。肌肉劳损是 CHBP 的始动因素，非关节整复治疗通过
对经络、穴位的刺激，实现理筋和放松肌肉的作用，最终达成“筋柔而骨正”。
王勤俭等通过增力点压法治疗 CHBP，既选取两侧斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、

头半棘肌及菱形肌的起止点，又选取风池、肩井、天宗、颈夹脊、阿是穴，用拇
指螺纹面由轻到重的循环点压。治疗后发现增力点压法治疗组的降压有效率为
90%，高于传统推拿手法组的 75%，且治疗组的 VAS 亦有明显下降，提示增力

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