Page 60 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

肾交感神经激活诱导肾上腺素、去甲肾上腺素和肾素含量上调，而针刺对自发性
高血压病大鼠的影响减弱。观察到的去甲肾上腺素减少可能与针刺对高血压病的
有益作用有关。因此，针灸导致更多的迷走神经活动和更少的交感神经活动，这

有助于降低高血压病。激活交感神经和减少迷走神经活动是未来原发性高血压病
治疗的一个有吸引力的目标。
（四）针刺对高血压病氧化应激的影响
由于活性氧（ROS）的产生和消耗之间的不平衡引起的氧化应激在高血压病

中起着关键作用。ROS 升高会导致内皮功能障碍，改变其收缩性，并导致心脏、
肾脏和大脑血管壁的炎性反应产生。中枢神经系统中活性氧的过渡产生，特别是
在初级交感神经投射出现的延髓头端腹外侧区，导致交感神经流出量增加和血压
升高。因此，抗氧化治疗对高血压病至关重要，因为它可以减少活性氧的形成，

调节氧化 / 抗氧化酶系统，并提高身体的抗氧化防御能力。
ROS 的过量产生已被证明在高血压病的发病机制中是必不可少的。有研究
报道针灸作为一种传统的中医治疗技术，可能是一种安全的非药理学方法，可以
通过氧化还原反应机制在各种疾病条件下产生抗氧化作用，有可能影响高血压病

患者的氧化应激。同时，原发性高血压病被认为是一种慢性炎性反应性疾病。炎
性反应参与到高血压病的发病机制中，并与原发性高血压病相互作用。众所周
知，免疫、炎性反应和高血压病已被证明是相互关联的。这 3 个因素的激活会引
发炎性反应过程，从而升高血压并导致器官损伤。先天免疫系统中的细胞产生

ROS，如超氧阴离子（O 2 ）和过氧化氢（H 2 O 2 ），导致一氧化氮的生物利用度降
低，破坏其作为血管扩张剂的主要功能，使血管松弛了血管扩张缺失，进一步导
致血压升高。除此之外，长期炎性反应过程还会增加 ROS 的产生，而 ROS 可以
激活转录因子，如核因子 - 样 2（NFE 2 L 2 ）、核因子 κB（NFκB）和激活蛋白 -1

（AP-I）。这些转录因子会调节基因表达，包括黏附分子和趋化因子，导致炎性
反应细胞的积聚。在氧化损伤的情况下，内皮的渗透性将增加。这将导致流入内
膜下空间的流量增加，从而导致氧化和炎性反应。氧化脂蛋白可与 Toll 样受体
（TLR）相互作用，特别是 TLR4，这会导致血管功能受损及内皮功能障碍，进

而引起血压的升高。
据报道，在多种酶源中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶途径
是 ROS 产生的主要来源。越来越多的证据表明，NADPH 氧化酶的活性及其亚单

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