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TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理
（四）艾灸对氧化应激的调节作用
氧化应激存在于高血压发生发展的全过程，受到外界刺激时机体内氧化－抗
氧化系统的动态平衡被打破，活性氧化物的生成超出机体内氧化物的清除速度，
大量的活性氧化物（ROS）的聚集使机体处于应激状态，进一步导致血管组织的
损伤和重构，使血压升高。彭丽辉等研究发现艾灸百会穴能降低高血压病患者血
清丙二醛（MDA）含量，提高血清超氧化物歧化酶（SOD）含量，提高患者的
抗氧化能力可能是艾灸控制血压的途径之一。动物实验研究发现麦粒灸不仅可以
降低丙二醛（MDA）水平，提高血清超氧化物歧化酶（SOD）含量，还能使心
肌组织中西罗莫司靶蛋白（mTOR）蛋白表达升高。麦粒灸降低 SHR 大鼠血压
的机制可能是通过调控 mTOR 的表达，增强机体的抗氧化能力。
（五）艾灸对炎性因子的调节作用
炎症反应和高血压的发生、发展与相关靶器官损害密切相关，高血压会加重
机体的炎症反应，其中参与反应的炎性因子有白介素 IL-6、白介素 IL-10、细胞
间黏附分子 ICAM-1、肿瘤坏死因子 TNF-α、基质金属蛋白酶 MMP-9 等。张宏
如研究发现艾灸可以降低 SHR 大鼠血清内 IL-6、ICAM-1、hs-CRP 水平，提高
IL-10 水平，抑制炎症反应可能是艾灸降低血压的机制之一。另有实验研究表明
温针灸可降低 SHR 大鼠中内 MMP-9、IL-6、TNFα 等炎性因子水平。
四、推拿治疗
颈源性高血压属中医“眩晕”“头痛”“项痹”等范畴。多由肝肾阴虚、肝
阳上亢所致。其病位虽在肝、肾，但尤与肝脏密切相关。《素问·至真要大论》
载：“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问·金匮真言论》言：“东风生于春，病在
肝，俞在颈项。”意指颈项是肝脏气血连通头部至巅顶的通道。若肝脏气血在通
道中运行异常，则出现血压升高及相关症状。推拿有平肝潜阳、息风明目、清脑
安神之功。推拿还有即时降压效应，特别是对动态脉压有良性调节作用。
（一）关节整复治疗
单纯关节整复治疗。颈椎骨关节错位、椎曲紊乱是 CHBP 的重要病理基础，
而关节整复以其长于调治“骨错缝”的特点，多有临床试验报道。刘长青采用俯
卧位侧扳法及仰卧位拔伸法治疗 CHBP，总有效率达 90.8%。龙氏治脊疗法以三
步定位诊断和四步十法为核心，长于调理脊柱疾病。谢宏纲通过龙氏治脊疗法治
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