Page 148 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

注：清（凊）血：大便带血。
脉浮热甚，反以火灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
译文 脉象浮，发热甚，这是太阳表实证，当用发汗解表法治疗，却反用温
灸法治疗，这是把实证当作虚证来治疗，火邪内攻，耗血伤阴，一定会出现咽部

干燥、吐血的变证。
微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽
微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

译文 病人脉象微数，属阴虚内热，千万不可用灸法治疗，如果误用温灸，
就成为火邪，火邪内迫，邪热内扰，就会出现烦乱不安的变证。阴血本虚反用灸
法，使阴更伤；热本属实，用火法更增里热，血液流散于脉中，运行失其常度，
桂林古本
灸火虽然微弱，但内攻非常有力，耗伤津液，损伤筋骨，血液难以恢复。
【倪海厦】伤阳会吐血，伤到胸腔肺胃的地方会吐血；伤阴会下血，即伤到
伤寒杂病论 五脏、子宫、膀胱、大肠就会大便带血。

脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，
名火逆也。

译文 脉象浮，主病在表，当用发汗解表法治疗，如果用灸法治疗，表邪
不能从汗解，邪热反而因火治法而更加炽盛，出现从腰以下沉重而麻痹，这就叫
火逆。
欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮故也。
译文 如果病将自行痊愈的，一定会先出现心烦不安，而后汗出病解。根据

什么知道的呢？因为脉浮，浮主正气浮盛于外，所以知道汗出而病解。
白话注解
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其
核上各一壮，与桂枝加桂汤。

译文 用烧针的方法强使病人出汗，致心阳损伤、下寒上逆，一定会发作奔
豚，出现气从少腹上冲心胸、时作时止的症状。同时，由于针刺的部位被寒邪侵
袭，肿起红包块（胡希恕认为是感染红肿）。在治疗上，可内服汤药，用桂枝加
桂汤；外用灸法，在肿起的包块上各灸一艾炷。
【倪海厦】桂枝加桂汤，所加的桂指的是肉桂，肉桂打粉冲服。

桂枝加桂汤方 （长期便秘又受到惊吓所引起的心脏动悸；甲亢；治奔豚气从少腹上冲心者）

桂枝五两、芍药三两、生姜三两（切）、甘草二两（炙）、大枣十二枚

（擘）。
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

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