Page 21 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

译文 暑气伤人表现脉象浮虚，湿气伤人脉象濡涩，燥气伤人则脉象短促；
火邪伤人则脉象躁数；风寒之邪伤人则始于皮肤凑里，故先表现出太阳表证；暑
气炎热之邪，则伤肺金；湿邪生于长夏，脾胃受病；燥气之邪则先伤大肠和肺；
心与小肠皆火性，火太盛则津液干涸而气消散(人体气化理论，水分要经过加热

气化后被人体利用，现在火太大导致水被烧干了)，所以叫壮火食气，这种情况
下心与小肠先受其害。六气即可一气、二气、三气同病，如风与寒合则是风寒，
风与暑合则是风暑之类。也可两气同化，则混淆难以分辨，如风与热化是为风

温，湿与热化则是湿温，以及病气流连，邪有传变，由表及里或自气而陷血，病
为体变，气以类感，因为本身脏器的偏胜偏衰，使病气或移或干。病变无常，推
论难尽，医者可以根据色脉之变化，见病知源，才是万全之策。
注：移：如肝病传脾，肺病移肾，按照五行相生的顺序传变。干：本脏自
病，伤克他脏，如肝病更使脾病加重，按五行相克的顺序传变。

问曰：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。”
伤寒杂病论卷第一
译文 问：“高明的医生，通过察言观色就能知道病情，一般的医生，
通过问诊就能知道病情，水平低下的医生通过诊脉才能知道病情，请老师给以

指教。”
师曰：“夫色合脉，色主形外，脉主应内；其色露脏，亦有内外；察色之
妙，明堂阙庭；察色之法，大指推之；察明堂推而下之，察阙庭推而上之；五色
应五脏，如肝色青，脾色黄，肺色白，心色赤，肾色黑，显然易晓；色之生死， 平脉法第一
在思用精，心迷意惑，难与为言。”

译文 老师说：“病人的色泽和脉象，色泽表现在外，脉象体现内部情况；
外在的色泽虽然反应的是内脏，也有内外之分；观察色泽的关键部位是明堂（指
鼻）和阙庭（阙指两眉中间，庭指额部）；观察色泽的方法，是用大拇指推一下

后观察；观察明堂从上向下推，观察阙庭从下向上推；五色应五脏，如肝色青，
脾色黄，肺色白，心色赤，肾色黑，显然容易知晓；不同颜色代表不同的含义，
需要认真思考，如果心迷意惑，就很难给你说清楚。”
色青者，病在肝与胆；假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死；黄白
者，半死半生也。

译文 色青者，病在肝与胆；如果身色（包括面色与身体皮肤颜色，以面色
为主要参考对象，下同）是青色属木，而明堂（指鼻，下同）是微红色属火，因
为木生火，故虽病而生；如果明堂是白色属金，因为金克木，故病重难治；如果

明堂黄白色，则半死半生。（以下均按五行生克理论推理而预测病情发展趋势）
色赤者，病在心与小肠；假令身色赤，明堂微黄者，生；黑者，死；黄黑
者，半死半生也。

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