Page 96 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

造成大便拉稀、溏泻。
湿的来源：①天气太热，汗出后突然进入冷的空间，汗未透发；②劳力之
人，身体很热的状态洗冷水澡或汗出当风，使汗水束缚在体内不能透发；③工作
在忽冷忽热的环境。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄。
译文 久患湿病的人，出现周身疼痛、发热、肌肤发黄、色如烟熏的，这是
湿邪久郁化热、湿热郁遏之候。

【倪海厦】这个黄是阴黄，因为热要通过三焦水道散出去，现被湿阻碍，热
散不出去，造成熏黄，可用麻黄加术汤发汗法治疗这种阴黄。
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早，则哕，胸满，小便
桂林古本
不利，舌上滑苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，口燥烦也。
译文 久患湿病的人，出现头部出汗，背部强硬不舒，形寒怕冷，想要盖
伤寒杂病论 被或烤火取暖，这是寒湿郁于肌表，卫阳被遏之证，治当温阳化湿解表，不可攻

下。如果误用攻下，势必损伤正气，导致阳气下陷、湿阻于中，出现呃逆、胸
闷、小便不通畅、口渴不能饮、舌上生苔等证。

【倪海厦】这里的但头汗出是因为中焦有湿。湿家感冒时，只开感冒药不会
好，需要同时去湿才行。湿热之人感冒用感冒药+去湿+去热，如麻黄连翘赤小
豆汤；寒湿之人感冒用感冒药+去湿的茯苓白术，如葛根汤+茯苓白术。否则感
冒不会好。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者亦死。

译文 久患湿病的人，如果误用攻下，出现额上出汗、微微气喘、小便通利
白话注解
的，是阴竭于下、阳脱于上，病情险恶；如果出现腹泻不停止的，为脾阳衰竭，
也属危候。

【倪海厦】湿家不可以攻下，只可温阳利水来排湿，如苓桂术甘汤、五苓
散。当一个人被吊死时，在断气的那一刹那，小便大便会一起出来。小便出来叫
脱阳，大便出来叫脱阴，大小便都出来叫阴阳两脱，见到这些症状时，表示病人
已经死了。
问曰：“风湿相抟，一身尽疼，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发

汗，汗之病不愈者何也？”师曰：“发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是
故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”
译文 问：“风湿之邪相合，引起周身疼痛，依照治疗法则，应当发汗驱

邪，汗出邪散则病可痊愈。但正遇到天阴下雨不止，医生说可以发汗，发了汗病
却不愈，这是什么原因呢？”答：“这是因为发汗太过，汗出很多，这样只驱除
了风邪，而湿邪仍然存在，所以没有痊愈。倘若用发汗法治疗风湿病，只宜让病

— 80 —