Page 173 - 现代护理学理论与实践创新研究

第六章 心胸外科护理管理

喘、咳痰不畅、咳嗽受限等，情况严重者甚至会出现肺部组织张开度不理想、肺
部感染或者缺氧等现象。
（二）心血管系统负面影响

心脏外科术后患者，尤其是小孩和老年患者，疼痛程度远高于青壮年或身体
素质较为突出的中年人。有研究显示，术后疼痛感会对机体的神经系统产生强烈
刺激，导致患者出现血压升高、心动过速等症状。对于一些合并心脑血管疾病的
老年人，还可能出现心肌梗死、心力衰竭、心肌缺血等危险情况。部分患者术后

可能很长一段时间内需要卧床，无法移动、坐立，增加了静脉血栓、心肌梗死、
脑梗死等高危疾病的发生风险。个别自我管理能力较弱的患儿可能无法耐受术后
的剧烈疼痛，易出现呼吸、心血管系统衰竭、肺高压等危险情况。

（三）消化系统、泌尿系统负面影响
剧烈的术后疼痛会使患者的交感神经处于高度活跃状态，括约肌张力容易升
高，进而导致患者胃肠蠕动减慢，甚至引发肠梗阻或胃肠扩张等疾病。有研究显
示，心脏外科术后疼痛反应易引发呕吐、盗汗、低血压等一系列症状。另有研究
显示，剧烈疼痛可使心脏外科术后患者出现尿潴留现象，如果体内的尿液无法及

时排出，会导致患者出现肾炎、尿路感染等症状。
（四）内分泌系统负面影响
心脏外科手术术后疼痛会导致患者的抗利尿激素水平升高，进而引起水钠潴

留。糖尿病患者可能会出现血糖的快速升高，部分患者即便没有糖尿病也存在血
糖升高的可能性。长期持续性的剧烈疼痛会导致患者的食欲下降，营养缺乏，不
利于术后体能恢复及创面愈合，甚至出现其他并发症。另外，营养摄入不足还会
导致患者的免疫力降低，进而诱发器官或创面感染，不利于术后的康复。
（五）心理负面影响

术后疼痛会导致患者出现焦虑、躁动等负面情绪，长期持续性的疼痛刺激会
使患者处于高度紧张状态，严重影响身心健康。如果此时的外界环境不符合患者
的心理预期，其可能会出现各种应激反应，情绪控制能力可能会明显下降，出现

焦躁、烦闷、紧张、不安等负面情绪，一些年纪较小的青少年或者儿童甚至会出
现哭泣等情况。即便疼痛程度不是很剧烈，但是长期持续性的疼痛会增加患者的
疲劳感，使其变得郁郁寡欢。尤其是重症监护室的患者，身上往往插着各种管道，
这些管道无疑会增加患者的不安、恐惧感，会给患者及其家庭带来沉重的经济以

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