Page 236 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

呕吐和恶心的情况，将患者的口腔及时清理干净，每天进行两次，可以采用淡盐
水或者清水让患者漱口。另外，由于患者需要绝对地卧床休息，护理人员每日要
定时协助患者翻身，并对受压部位进行检查和按摩，定期更换床单被褥和衣物，

避免患者发生压疮。
严密监测生命体征。对患者的各项生命体征进行严密的监测，密切观察患
者是否存在再出血的危象，尿量能够将患者全身的循环状况和肾血流情况反映出
来，通过患者的尿量能够对出血性休克患者进行相应的判断。观察患者的腹部体

征和是否存在肠鸣音亢进，定期复查患者的血项。必要的情况下测定患者的中心
静脉压。针对年龄比较大的患者，可以给予患者心电监护。护理人员应对患者的
语言和行为以及意识进行密切的观察，使得患者的肝性脑病前期症状能够及时被

发现，患者一旦出现嗜睡、血压偏低和心率加速的情况，需及时告知医生进行相
应的处理。
观察呕吐物和大便。对患者的呕吐物和大便进行相应的观察，有利于对患者
是否再次发生出血进行预见性的判断，而且根据患者的排出量对输液量进行相应
的调整。避免患者发生咳嗽，最大程度地减少恶心和呕吐的发生，防止由于腹内

压升高导致出血。针对出血停止但还没有排便的患者采用 30% 的食醋进行灌肠，
使得肠道内积存的粪便和积血顺利地排出来，同时肠道氨的吸收也会相应的减少，
防止发生肝脏中毒。

判断出血量。根据患者的临床表现对其出血量进行判断，如果患者出现皮肤
苍白、怕冷、和头晕等症状说明患者的失血量在 500mL 左右。如果患者出现眩晕、
口渴、血压下降，脉搏每分钟 100 次，说明患者的失血量在 1000mL 左右。如果
患者出现躁动不安、出冷汗、尿少，脉搏超过每分钟 100 次，说明患者的失血量
在 1500mL 左右。

（2）心理护理
肝硬化消化道出血患者由于具有较长的病程，而且病情反复发作，同时还具
有较差的预后，长时间受到疾病的折磨，降低了生活质量，承受着较大的经济和

心理压力，进而出现一些不良的心理情绪，从而不是很配合医护人员的工作。不
良的心理情绪会增加交感神经的兴奋性，增加门脉压力，进而引起再次出血。所
以，应对患者实施相应的心理护理，护理人员以温柔的态度和患者进行积极主动
的沟通与交流，在了解患者的心理状态后有针对性地进行心理疏导，使患者对疾

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