Page 237 - 现代护理学理论与实践创新研究

第八章 肝病护理

病建立正确的认识，将一些治疗成功的病例讲述给患者，消除患者的疑虑。最大
程度地满足患者的合理需求，提高患者的依从性。对患者产生的疑问进行及时地
予以解答，有效减轻患者的精神压力，缓解或者消除负面的的心理情绪，纠正患

者不良的生活习惯，提高治疗疾病的信心，使其积极配合医护人员的工作，为疾
病的恢复提供有利条件。
（3）饮食护理
如果肝硬化消化道出血患者的饮食不恰当，就容易引起肝性脑病或者再出血。

饮食合理有利于止血，给患者的康复起到一定的促进作用。针对呕血或者黑便的
患者，要禁食 2 ～ 3 天，待病情稳定后才可以进食。通常情况下禁食 1 ～ 3 天，
根据患者的实际病情进行适当的延长。也可以给予患者机构鼻饲管肠内营养，这

样不但能够使患者正常的机体需求得以满足，同时还给肠道积血的排出起到了一
定的促进作用。给予肝硬化患者含有较高热量和蛋白质以及维生素且容易消化的
食物。针对病情较为严重和血氮升高的患者，应限制或者禁食蛋白质，待病情好
转后再适当食用蛋白质。患者出血停止之后，让患者进食一些温凉的流质饮食，
遵循少量多餐的饮食原则，患者没有出现不适感之后再适当增加进食量，避免由

于过热过量的食物引起再出血。待患者的病情稳定之后再慢慢地过渡到进食一些
流食或者软食。不要给予患者比较坚硬和粗糙以及具有刺激性的食物，针对存在
腹水的患者要限制盐的摄入量。

（4）止血护理
采用三腔气囊管压迫止血，控制好食管囊和胃囊注气后的压力，每间隔 4 小
时进行一次放气，根据患者的出血活动程度决定每次放气的时间，之后再进行注
气。置管时间一般在 3 天左右。同时，每间隔 l 小时用水对患者的胃腔管进行清
洗。止血一天之后，放气观察 1 天再进行拔管。在拔管之前先让患者口服液状石

蜡 20mL ～ 30mL。
（5）预防感染和肝性脑病
由于预防感染出血后会降低患者的机体抵抗力，免疫功能也会出现紊乱，所

以很容易发生继发感染。因此，护理人员要保证病房安静和整洁。叮嘱患者要保
证充足的睡眠和休息，每天进行两次空气消毒，定时协助患者翻身，对受压部位
进行按摩，防止发生压疮。肝硬化患者出血之后应及时清理肠道，采用 10% 的
食醋和生理盐水进行灌肠。

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