Page 25 - 现代护理学理论与实践创新研究

第一章 护理学发展

（三）反例教学模式
“例中学”在教育行业运用较为广泛，主要分为正例和反例。正例具备概念
所有的相关属性，是概念集合下的一员；反例则指概念缺乏一个或多个相关属性

的例子。有研究表明，合理运用反例，有助于深化学生对概念的理解，打破学生
思维定式的局限，提高了学生纠错的能力，可以优化学生处理问题的能力。反面
例案导入的教学方法已被运用在不同领域的教学培训中，并取得了积极的效果。
通过对护校实习生的带教实践中，发现护生存在思想不集中和学习兴趣不高的现

象，技能操作培训时不能掌握操作的重点和难度，练习和考核时仍然出现反复强
调的问题。为了有效去解决这一现象，我们成立了拍摄小组，结合操作规范标准
和临床实际工作，制作增设自我设障点的反例操作视频，护生通过仔细观看反例

视频并找出设障点，就其进行展开讨论，由带教老师在旁指导并分析正确原因，
再次强调操作中的重点和难点，以达到记忆加深的目的，将临床护理中的相关不
良事例和操作培训相结合，通过带教老师对不良事件案例的整理和分析，与操作
考核标准相结合，使护生能更深刻地理解考核标准的意义和临床实践结合的重要
性。此外，为了改善护生的被动学习状态，在培训反馈阶段增加护生互动环节，

使其提高了学习的兴趣和积极性，护生独自展示培训结果，可以将自己的短处和
错误设为典型的反面教材，使其他护生则根据自己的理解对其表现进行对比分析，
自我回顾分析、讨论学习，起到了很好的作用。

（四）叙事护理教学模式
20 世纪末，护理学中出现叙事理念，叙事护理概念起源于 2001 年美国
RitaCharon 教授提出的叙事医学理论，2013 年姜安丽教授率先将叙事的理论和实
践引入我国，开展了大量的叙事护理探索性研究。关于“叙事护理”的概念，至
今尚无统一的定义。Boykin 等认为叙事护理是为一种恢复护理人文性和艺术性

的手段。Sandelowski 认为叙事护理是护理中科学与人文的交融，以及对经受疾
病伤害的患者整体性的保存，是实现护理独特性的方法。Aloi 将叙事护理定义为
利用叙事帮助患者抛弃过去消极的生活故事情节，建造新的、有积极意义的故事，

使患者发现自身力量和潜力的一种护理干预方法。我国学者姜安丽认为叙事即讲
故事，叙事护理即将讲故事的方法用于护理领域中，有叙事能力的护士通过倾听
患者疾苦境遇的叙述，见证、理解、体验并回应其叙述的护理实践。黄辉等认为
叙事护理是护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故

13