Page 88 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

（二）中国急诊预检分诊研究进展
中国近 20 年开始重视预检分诊，分诊模式逐渐从分科分诊向病情分诊过渡，
分诊标准的建立尚处于探索和起步阶段。大部分地区仍沿用传统分科分诊方式，

部分地区或医院借鉴国外成熟模式制定了适合自身情况的分诊系统并伴有信息化
管理的研发和应用，如北京协和医院 5 级分诊标准、南京明基医院 4 级分诊标准、
苏州医学会 3 级分诊标准、台湾急诊检伤与急迫度分级量表（Taiwan Triage and
Acuity Scale，TTAS）、香港急诊分诊指南（Hong Kong Accident and Emergency

Triage Guidelines，HKAETG）等，均在临床应用中取得满意效果。
传统的分诊模式没有明确的分诊标准，护士主要依靠自己的经验主观判断分
诊，不能准确反映疾病真实情况。为改善这一状况，多家医院参考国外成熟的分

诊标准，结合医院实际情况制订分诊系统，为危急重症病人提供了最佳的就诊时
间，保证了急诊病人的安全就诊。如北京协和医院于 2006 年制定了急诊病人 5
级分诊标准，之后又制定了 4 级急诊分诊量表，具有较好的信效度，且在国内广
泛应用，并研发了急诊分诊辅助软件；山西省人民医院于 2007 年开始推行 5 级
分级标准；上海交通大学新华医院 2008 年制定了基于病人病情的 4 级分级标准，

并于 2011 年实施预检分诊系统信息化管理，根据病人病情动态配置急诊医疗资
源，增设智能提醒功能，包括危急病人入院提醒和普通急诊等候时间提醒等；卫
生部2011年公布了急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿），将急诊科分为3区，

病人病情分为 4 级，并指示医院按照病情的轻重急缓安排病人有序就诊。此次出
台的是指导原则，并没有实质性的量化指标或分诊工具来帮助急诊护士快速、有
效、准确地分诊。
之后，各大医院根据急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿），纷纷制订
各自的急诊预检分诊标准。如浙江大学医学院第二附属医院构建了本土化的急诊

预检分诊系统，并验证了一套急诊分诊工具及快速急诊预检分诊智能化管理软件，
只需输入病人症状、意识等指标，系统自动分诊分级，可提高分诊效率、准确率，
但对某些特殊或少见疾病还需进一步改善、探索；南京大学鼓楼医院以 TTAS 为

基础，研究制订了 4 级急诊分诊标准，辅以急诊分诊信息系统，临床应用效果较
好；沈阳军区总医院也制定了急诊预检分诊 4 级标准，并构建了集“120 院前急救、
院内急诊、急诊重症监护、急诊手术”为一体的护理信息化系统，实现了医护人
员信息共享，提高了信息沟通的及时性与准确性，缩短了抢救时间；第二军医大

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