Page 85 - 现代护理学理论与实践创新研究

第三章 急诊临床护理发展

血状态等。并为患者应用X线协助检查，根据检查结果尽可能提供有效的辅助治疗。
要缩短患者急诊就诊的时间，并根据病情评估结果，对抢救方案进行确定。当主

治医师到达现场之后要将患者的详细信息等情况告知主治医师，并协助医师开展
有关的抢救工作。其次，根据患者病情采取相应的急救措施。急诊科通常将接诊
的急诊分为 3 类，即急诊、重症、危重症。护理人员依据患者的病情严重程度实
施相对应的急救护理。对于需要手术治疗的患者，应根据患者病情做好术前准备，

协助将患者送入治疗室。交接患者有关的注意事项，对症处理，以充分为患者做
好术前准备。如对于心脏病类型的患者，护理人员展开急诊护理应密切观察其体温、
血压等各项生命体征，叮嘱患者保持卧床休息按需输氧。同时严格遵循医嘱予以

抗血管扩张药物、镇痛药物等，在最短的时间内为患者建立静脉通道，做好术前
准备。最后，强化检查与护理。护理人员配合患者完成各项检查，根据患者具体
情况采取治疗与护理措施，并依据常规急诊路径进行观察，定期复查，若有新发
现的病症及时告知主治医师，直至患者病情稳定后，才可将其转入观察病房。

第二节 急诊预检分诊发展

一、急诊预检分诊系统的发展

（一）国外急诊预检分诊系统的研究进展
预检分诊源于 20 世纪 50 年代美国士兵伤检，其后在医院广泛推行。最初分

诊由医生负责，20 世纪 60 年代初改为由护士负责。20 世纪 70 年代初期，开始
注重循证医学，并进行了预检效能及有效性等方面的研究。20 世纪 90 年代起，
现代医院急诊预检分诊标准初具雏形并不断改进。目前，国外已有比较成熟的
急诊预检分诊系统，典型的包括澳大利亚预检标尺（Australasian TriageScale，

ATS）、英国曼彻斯特预检系统（Manchester Triage System，MTS）、加拿大
检伤及急迫度量表（Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale，
CTAS）、美国急诊危重指数（Emergency Severity Index，ESI）、法国分诊指南（French

Emergency Nurses Classification in Hospital Scale，FRENCH）、新加坡预检敏度
标尺（Patient Acuity Category，PAC）等，这些预检分诊系统根据病人病情危急
情况分为 5 级或 4 级，从而决定病人安全候诊时间，各有优缺点。随着信息技术

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