Page 83 - 现代护理学理论与实践创新研究

第三章 急诊临床护理发展

急诊护理管理者应当考虑的问题之一。李小峰将改进后的标准化抢救流程应用于
危重患者的抢救护理中，使护理人员做到临危不乱、快速有效、准确有序地开展
抢救工作，使抢救成功率从 92.58% 提高到 98.95%，提高了医疗安全度。王位琼

等摒弃传统流程，建立急诊危重患者抢救流程，使急性左心衰竭患者的抢救成功
率明显提高。裔雅萍等将急救护理流程重新改造，对患者提供全程无缝隙急救护
理，提高了抢救质量及患者满意度，大大减少了护患矛盾。黎小群等通过流程再
造加强了组织管理，有效地维护了急救环境，成功地对两起（共 213 名）群体食

物中毒的患者实施救治，患者平均候诊与处置时间较之实施流程再造之前由人均
25min 缩短为人均 13min，因此患者满意度由实施前的 86.0% 提高到 98.1%。
流程再造在急诊患者院内转运中的应用：急诊患者因检查、住院等需要常需

进行院内转运，而相关文献报道，70% 医疗不良事件发生与转送患者有关，转运
期间出现并发症的几率高达 21% ～ 84%（平均 40%），因此转运不当会使患者
风险增加，甚至造成生命危险。辛健等报道，经再造后规范、流畅的陪检流程保
证了患者的安全，降低了陪检缺陷的发生率。翟艳萍等将流程再造应用于机械通
气患者的院内转运中，使护士工作更加系统化、条理化，转运途中意外事件的发

生率由 40.9% 降至 2.2%，提高了护理安全度。
流程再造在急诊患者输液中的应用：王慧娟等通过改进急诊输液流程，提高
了工作效率和护理质量，同时缩短了患者的平均等待时间，尤其是站立等待时间

由 15.72min 缩短至 5.18min. 徐红、荚恒娅等报道，应用再造后的流程进行输液
治疗，可以降低护理差错率、提高护理质量，从而提高患者满意度。
生命绿色通道是流程再造的最好体现：生命绿色通道是医院为危急重症患者
提供的快速、高效服务系统，在该疾病的最佳时间窗内对危险因素进行有效干预，
抢救患者生命，其建立的本质即急诊救治流程的优化和改进。管理者应该根据实

际情况对患者急救的整个过程进行调查研究、找出问题，优化流程、扫除急救过
程的障碍，开通具有现实意义的急救绿色通道，从而使患者的抢救成功率和复苏
后的生命质量得到进一步的提高。

流程再造在急诊护理人力资源管理中的应用：人是流程的具体实施者，因此
如何使用、管理人力资源是急诊护理流程再造的一个重要内容。田丰和李鑫通过
优化排班模式，加强了传统排班模式下薄弱环节的人员力量，减少了交班次数，
实行区域责任制整体护理模式，使责任护士对分管的患者实行全程、优质、高效、

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