Page 200 - 医疗器械技术研究与应用创新
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Research and Application Innovation of Medical Device Technology
医疗器械技术研究与应用创新
别是对核心设备的价格清单、必须与设备配套使用的易损件、耗材及试剂价格的
充分询价调研和反复谈判工作缺失,一旦设备进场后,易耗件、专机专用的耗材
试剂价格虚高,从而导致设备运营成本突增,间接造成诊疗收入降低甚至倒挂现
象,严重影响设备开机率和产生的经济效益。
(二)医疗设备采购过程中
在医疗机构采购医疗设备时,首先要向各大医疗器械生产商进行招投标,但
是采购工作的招投标环节并不仅靠医疗机构自行完成,还需通过审计机构、相关
管理部门三方共同合作,这是招投标工作开展的重要前提条件。之后再依照国家、
省市的招标采购工作制度和工作程序对医疗设备采购全过程进行监管督查。一方
面,医院需要建立起一整套专业的招标采购体系,需要具备有招采法律专业知识
的人员来共同参与实施。而目前有各医院缺乏熟悉此领域的专业人员,招采工作
较为随意,流程不够规范、严谨,一定程度上阻碍了招标采购工作的有序开展,
导致公开竞争效果不佳,甚至是流于形式。另一方面,招标文件所涵盖的内容不
够全面规范,未将医院个性化要求(如维保费用、售后服务等方面的特殊或保护
性要求)作为重要条款清晰地列入招标文件,加上评标机制不够完善,容易将设
备价格作为主要评标依据,从而导致“价低质劣”的现象出现,一定程度上产生
设备使用的安全风险,也加大了设备后期维保成本。第三,由于在国内,医疗设
备供应商主要集中在几个较大的生产商,各种原因会形成供应商集聚,促成供应
商结成利益共同体,从而导致“串标”、“围标”现象的出现,一定程度上制约
了医院采购需求的满足,也使得招标竞争机制失灵。
(三)医疗设备采购后的管理
医疗设备招采完成后,就将进入合同签订环节,随设备进场将进行安装、调
试、验收及后续维保管理工作。一方面,因种种原因合同未能在规定时限内签订,
或者对合同条款模糊不清,未能清晰明确表述引起后续工作隐患。另一方面,设
备验收流程不够严谨规范,验收无签名和落款时间,验收数量、质量有出入,验
收资料不完整,设备未按期入场交付、安装使用,供应商因自身原因违反合同约
定,设备管理部门也未按合同要求追究违约责任,使得医院利益无法得到切实保
障。第三,对购置后的大中型医疗设备的管理和使用情况缺少必要的效益分析,
绩效评价机制匮乏,无法实现对设备、资金的优化配置使用,有针对性、科学性
地提高设备使用率。
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