Page 244 - 医疗器械技术研究与应用创新

Research and Application Innovation of Medical Device Technology
医疗器械技术研究与应用创新

疗耗材管控处于形式化的局面。高值耗材包含植入耗材、介入耗材，专业性强，
高值骨科类耗材还需要厂家提供跟台服务和配套工具进行使用，如何保持所有耗
材的验收、使用、扣费一致，避免出现套收、漏收等违规情况，经过深入麻醉科

介入室等科室调研和了解，目前医院高值耗材有以下问题；有公司跟台人员私自
带未经耗材科验收的医用耗材进麻醉科使用；有公司跟台人员登录医院系统扫码
扣费。以上问题会造成医院高值耗材有套收或未经医院审批而使用的新耗材，存
在严重风险。

3. 高值耗材合理使用问题
随着国家组织医用耗材带量采购及省际联盟带量采购政策一系列相关文件落
地，医院使用的高值医用耗材价格也大幅度下降，特别是国家组织的冠脉支架，
骨科人工关节类、脊柱类耗材带量采购落地，价格降幅非常大。柳州市工人医院

这三大类耗材从医用耗材占比 41% 降低到 22%，明显降低了医院成本，减少了
医保资金支出。同时，柳州市工人医院在集采落地实施过程中，发现一些非带量
采购高值耗材使用异常增长问题，比如，冠脉支架落地后，非集采的药物球囊、
血管内超声诊断导管使用量通过对比冠脉支架集采落地前，呈现翻倍增长。人工

关节类及脊柱类耗材落地后，人工骨、骨修复材料也呈现异常增长。这对医院耗
材管理部门提出了新的挑战，如何管控好这些非正常增长的耗材使用，目前还缺
乏对临床使用行为的监管。医用耗材的使用缺乏手术指征、手术术式的管理要求；
专科耗材可能存在跨科室使用、跨术式使用、超病种使用的情况。这些是目前面

临的困难问题。
（二）解决医用耗材管理难题的对策
1. 成立医院运营管理委员会，健全医用耗材管理体系
医用耗材的成本管理需要有强有力的组织领导，不能依赖于医院某个部门管

理，应成立运营管理委员会由院领导担任委员会主任，医院财务、医务、医保、
耗材等职能部门负责人为委员会成员，委员会负责统筹、协调各有关部门开展医
用耗材成本管控工作，制定院级医用耗材成本管控措施并监督执行。每季度召开
一次运营管理委员会会议，各职能部门按季度统计临床科室的数据汇总给财务科，

财务科进行分析汇总，在委员会上反馈，提出相应对应措施给临床科室主任，科
室各司其职，及时反馈效果，追踪整改问题落实，通过运营管理委员会联动机制，
使医院的耗材成本管控得到有效落实，切实提升管理效果。对于异常增长的医用

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