Page 223 - 糖尿病的控制到逆转
P. 223
第十二章 食物血糖生成指数
第五节 合理利用升糖指数
合理利用血糖生成指数，科学指导糖尿病患者饮食，世界卫生组织和联合国粮农
组织建议：参照食物GI值表，合理选择食物，控制饮食，并建议在食物标签上注明其
总碳水化合物含量及GI值。2007年颁布的《IDF餐后血糖管理指南》也指出，使用GI
值来评价饮食的餐后血糖负荷。高GI食物与2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病发
病率增高独立相关。低GI饮食在人体内消化和吸收更为缓慢，有益于控制餐后血糖和
减少心血管危险因素。
一、首选低中 GI 食物
糖尿病患者尽量不用或少用单糖和双糖类，严格限制纯糖食品、甜点等。因为纯
糖食品及甜点会增加血液中葡萄糖的浓度，增加胰岛素的用量，增加了胰岛β细胞负
担，使胰岛β细胞过度疲劳而死亡。
二、要合理搭配食物
选择高GI食物时，可以搭配低GI食物混合食用，如粗杂粮的GI值较低，但适口性
较差，细粮GL值较高，粗细粮搭配，既可以满足口感，又可以降低GI。如果患者血
糖严重异常，就不要顾及口感，以控制血糖为主，最好选用低GI食物。
三、科学加工与烹调
粮食在精加工过程中，不仅会损失一些营养素，同时由于研磨颗粒变细，更利于
吸收，GI值也增高，如糙米饭GI值为70，精米饭GI值为83.2。另外，α糖苷酶抑制剂
等能通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解，对于以碳水化合物为主的中国饮食结构
来说，可以直接降低食物GI值。
四、走出饮食的误区
糖尿病人在生活中不要认为碳水化合物升糖速度快而只去严格限制主食，并过多
食用高蛋白质及高脂肪食物。这种做法只注意到即时血糖效应，而忽略了总能量、脂
肪摄入量增加的长期危害。要纠正这种认识，医生不仅应向患者解释三大营养素合理
比例，更应告知如何克服碳水化合物相对GI值较高的缺点，引导患者合理选择GI值相
对较低的碳水化合物类食物，使糖尿病患者将食物的GI值作为选择富含碳水化合物类
食物的参考依据之一。
研究表明，用GI教育糖尿病患者比标准膳食指导和食物交换方法更易被理解和接
·189·
