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糖尿病的控制到逆转 Control and Reversal of Diabetes

定采用的是人体试验方法。具体测量方法：首先要找10~15个健康志愿者（或糖尿病
患者），在早晨空腹情况下，吃进含有50g碳水化合物的食物，测空腹和餐后5分、15
分、30分、45分、60分、90分、120分时的血糖。以同一组人吃进50g葡萄糖后的血糖

变化为100，计算和比较出各种食物的GI值。一种食物的GI值至少测定10个受试者才
能获得足够的检验效能，受试者人数越多，测量值相对越准。研究中可以同时包括
男、女受试者。

第四节 升糖指数与糖尿病

现代营养医学认为，GI是一个比糖类的化学分类更有用的营养学概念，揭示了食
物和健康之间的新关系。研究结果表明，GI与2型糖尿病的发生发展有一定关系。长

期高GI饮食可使机体对胰岛素需求增加，增加了胰岛素的用量，也就增加了胰岛β细
胞负荷，从而增加了糖尿病的发病风险。由于随着碳水化合物摄入量的增加，人体内
的胰岛素反应会随着碳水化合物摄入量增高而增高，血糖不会无止境地增加，长期高

胰岛素反应加重胰腺负担，使胰岛β细胞过度疲劳而死亡，易引发胰岛素抵抗型糖尿
病或胰岛β细胞死亡型糖尿病。因此，食用含高碳水化合物饮食时，选择低食物血糖
生成指数食物对降低胰岛素分泌相当重要，它的本质就是减轻胰岛β细胞的负担。
美国护士健康研究对65173名女性随访6年，结果显示，在校正了年龄、体质指
数、运动量、能量和谷类纤维摄入量后，2型糖尿病发生危险随膳食GI的增加而增

高，GI增加15单位和20单位时，2型糖尿病的相对危险分别为1.37（95%可信区间为
1.09~1.71）和1.47（95%可信区间为1.16~1.86）。卫生专业人员随访研究对42759名
正常人的饮食状况随访6年，统计分析显示食物GI与糖尿病发病危险呈正相关系，其

结果与护士健康研究结果相似。研究表明，摄入低GI食物餐后血糖峰值低，有利于
血糖控制。Heilbronn等对45例超重的2型糖尿病患者进行为期12周的饮食干预，结果
发现与高GI饮食相比，低GI饮食可改善空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
Wolever等对34例糖耐量受损（IGT）患者进行为期4个月的饮食干预结果与此相似。
米勒等对14项糖尿病饮食控制试验进行分析显示，与高GI饮食相比，低GI饮食使糖化

血红蛋白绝对值降低了0.43%，相对值平均降低了7.4%。

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