Page 134 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

基因、第 5 对染色体的 D 1 受体基因及第 11 对染色体的罗暗算羟化酶基因存在相
关性。
研究发现，人类 5-HT 转运体（5-HTT）基因定位于 17q11.1-12，编码 5-HTT

蛋白，在 5-HT 重摄入突触前膜神经元的过程中发挥重要作用。有研究首次提供
了 5-HTT 基因与重性抑郁症相关联的证据。但是也有许多阴性结果的报道。

九、心理学和社会学研究

随着医学模式由“生物医学”到“生物－心理－社会”模式的转变，人们越
来越重视社会环境及心理因素在抑郁症发病中的作用。普遍认为，遗传因素是抑
郁症发病的基础，它可导致特定的人格因素、认知模式和易感素质，抑郁症发病
的诱因则是负性社会生活事件，而影响抑郁症发生发展及预后的一个重要因素则

是社会支持系统。同时，在人格的发育过程中，儿童期的经历也起到重要的作用，
并影响社会支持的建立。以上因素实际上是相互影响、互为因果的，不能截然
分开。
（一）人格因素

人格是指一个人具有一定独特、本质、稳定、倾向性的心理特征的统一，即
一个人的整个精神面貌。人格因素主要从以下四个方面与抑郁症相互影响：一是
人格可致抑郁症的易感性，即个体的人格因素可使抑郁症的发作频率明显高于其
他人；二是人格还可影响抑郁症的症状，比如同样是抑郁症，外倾和内倾的抑郁

症患者症状表现是截然不同的；三是“伤疤”模型，抑郁症又可导致了个体的人
格改变，即作为抑郁症“伤疤”的人格障碍；四是连续体模型，即某种潜在的过
程导致了个体的抑郁症与人格障碍的同时或相继发生，从而使二者相互影响并作
用于对方，形成恶性循环。

1. 神经质
艾森克提出神经质的概念，它是的一种人格特质，反映了人对外界及内在刺
激的情绪反应程度，并制定了艾森克人格量表对其进行评估。对抑郁症病人追踪
研究的结果显示，抑郁症病人比控制组有更高的神经质得分，抑郁症的恢复与神

经质得分逐渐降低相关，慢性或持续性的抑郁与神经质得分的持续上升相关（连
续体模型）；抑郁症期间的高神经质得分预示着较差的预后，外源性抑郁症比内
源性抑郁症患者有更高的神经质得分（疾病形成模型）。

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