Page 142 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

④自信心不足、自责或有强烈负罪感；
⑤思维迟缓或自觉思考能力下降；
⑥反复出现自伤或自杀的观念或行为；

⑦睡眠功能障碍，如难以入睡、早醒或嗜睡；
⑧食欲下降或明显消瘦；
⑨性欲减退或丧失。
（2）严重标准

重度抑郁症严重影响患者的社会功能，并给其造成显著的痛苦或不良后果。
（3）病程标准
①符合症状标准与严重标准，且至少持续 2 周；
②可有一些分裂性症状的表现，但不符合分裂症的诊断标准；若同时符合分

裂症的诊断，在分裂症状得到缓解后，需满足抑郁发作至少 2 周。
（4）排除标准
排除服用精神活性物质或非成瘾性物质所致抑郁，及某些器质性精神障碍。
（二）量表分析

有关抑郁症的评定量表主要可分为诊断量表和症状评定量表两种。诊断量表
可使抑郁症的资料收集及诊断过程标准化，其完全是为配合诊断标准及服务于诊
断标准而编制的。而症状量表则不能作为诊断依据及不具有诊断功能，主要用于
观察病情、评估某些抑郁症状是否存在极其严重程度、进行精神药理学研究及评

定疗效。
1. 诊断量表
诊断量表主要有以下几类：1990 年世界卫生组织（WHO）依据 ICD-10 系
统制定的《复合性国际诊断交谈检查核心本》(CIDI-C)；DSM-IV 配套使用的

DSM-IV 障碍用临床定式检查（SCID-1）；《健康问题和疾病定量测试法》(RTHD)、
精神障碍诊断量表（DSMD），是由我国编制的并可与 CCMD-3,DSM-IV,ICD-10
等配套使用的量表。

2. 症状量表
（1）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1960 年由 Hamilton 编制，是目前国内外使用最为广泛的抑郁量表。本量表
属于他评量表，一般采用 0~4 分的 5 级评分标准，少数项目也采用 0~2 分的 3 级

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